ICRP 105 - Protectia radiologica in medicina

6.6. Demografia populației de pacienți
(48) Estimările de risc dezvoltate de Comisie se aplică fie populației de
lucrători, fie populației în ansamblu și au fost obținute pentru populații
mediate după sex și vârstă în scopul stabilirii îndrumării de protecție
radiologică (vedeți secțiunea 4). Riscurile pentru diferite grupuri de vârstă
diferă depinzând de vârsta la expunere și de țesuturile și organele expuse.
Riscul de deces atribuibil pe durata de viață (pentru toate cancerele) pentru
expunerea copiilor mici ar fi mai mare probabil cu un factor de 2 sau 3
(ICRP, 1991a). Pentru multe din tipurile obișnuite de examinări de
diagnostic, riscul mai mare pe unitatea de doză poate fi compensat prin
reducerea dozei față de doza primită de un adult. Pentru o vârstă la expunere
de aproximativ 60 de ani riscul va fi mai mic probabil cu un factor de 3. La
vârste mai înaintate la expunere riscul va fi chiar mai mic (ICRP, 1991a).
(49) Este dificil să se aplice conceptul de doză efectivă la compararea
dozelor din expunerea medicală a pacienților cu alte surse de expunere a
ființei umane deoarece valorile dozelor efective pentru alte surse sunt pentru
populația mediată după sex și vârstă. Doza efectivă poate fi importantă
pentru compararea dozelor din diferite proceduri de diagnostic și pentru
compararea utilizării procedurilor și tehnologiilor similare în diferite spitale
și țări precum și utilizarea de tehnologii diferite pentru aceeași examinare
medicală cu condiția ca pacientul de referință sau populația de pacienți să fie
similare în ceea ce privește sexul și vârsta. Așa cum s-a notat în secțiunea 4,
doza echivalentă sau doza absorbită la țesuturile iradiate este mărimea
relevantă pentru planificarea expunerii pacienților și pentru estimările
raportului beneficiu-risc.
6.7. Domeniul detrimentelor datorate utilizărilor radiației în medicină
(50) În practica medicală apare un domeniu larg al detrimentului
potențial datorat radiației la un pacient individual. Detrimentele se întind de
la cele minime (cel mai adesea) la cele letale (rar).
(51) Un exemplu de detriment minim ar putea fi procedura de
radiografiere a toracelui la un pacient foarte în vârstă. Nu ar exista nicio
șansă, datorită dozei absorbite mici, de efecte deterministice (reacții tisulare)
și, având în vedere vârsta pacientului, în mod fundamental niciun risc de
efecte stochastice care să se exprime în cursul duratei de viață a individului.
(52) Un exemplu de potențial mult mai semnificativ pentru detrimentul
datorat radiației sunt examinările la CT, care pot implica doze la pacient
33