ICRP 105 - Protectia radiologica in medicina

(30) Expunerea diferitelor organe și țesuturi ale corpului la radiație duce
la probabilități diferite de vătămare și la severități diferite. Comisia
denumește combinația severității vătămării cu probabilitatea ei „detriment”,
cu înțeles de detriment al sănătății. Pentru a reflecta detrimentul combinat de
la efectele stochastice datorate dozelor echivalente la toate organele și
țesuturile corpului, doza echivalentă la fiecare organ și țesut este multiplicată
cu un factor de ponderare tisular, iar rezultatele sunt sumate pe întregul corp
pentru a obține doza efectivă. Denumirea specială pentru unitatea de doză
efectivă este, de asemenea, sievert (Sv). Factorii de ponderare tisulară din
Recomandările din 2007 sunt cei recomandați de ICRP (2007b).
(31) Comisia a preconizat utilizarea dozei efective ca mărime
principală pentru protecție la stabilirea ghidului de protecție radiologică. Ea
nu trebuie să fie utilizată la evaluarea riscurilor efectelor stochastice în
situații retrospective pentru expuneri ale persoanelor identificate, nici nu ar
trebui utilizată la evaluări epidemiologice ale expunerii ființei umane,
deoarece Comisia a judecat severitatea relativă a diferitelor componente ale
riscurilor datorate radiației la obținerea „detrimentului” cu scopul definirii
factorilor de ponderare tisulari. Asemenea riscuri pentru efectele stochastice
sunt dependente de sex și vârstă. Distribuțiile după sex și vârstă ale
lucrătorilor și ale populației în general (pentru care a fost obținută doza
efectivă) pot fi foarte diferite de distribuția globală după sex și vârstă a
populației supuse procedurilor medicale cu radiație ionizantă și vor diferi, de
asemenea, de la un tip de procedură medicală la alta, depinzând de
preponderența persoanelor cărora li s-a evaluat condiția medicală. Din aceste
motive atribuirea riscului provenind din utilizarea medicală a radiației
ionizante este cel mai bine evaluată folosind valorile riscului adecvate pentru
țesuturile individuale la risc și pentru distribuția după sex și vârsta a
persoanelor supuse procedurilor medicale.
(32) Doza efectivă poate avea o valoare practică la compararea dozelor
relative asociate efectelor stochastice din:
• diferite examinări diagnostice și proceduri intervenționale;
• utilizarea procedurilor și tehnologiilor similare în diferite spitale și țări;
și
• utilizarea tehnologiilor diferite pentru aceeași examinare medicală;
cu condiția ca pacienții reprezentativi sau populațiile de pacienți pentru care
s-au obținut dozele efective să fie similari în privința sexului și vârstei.
Totuși, comparațiile dozelor efective obținute precum cele din secțiunea
4.3.5 ale Recomandărilor Comisiei din 2007 (ICRP, 2007d) nu sunt adecvate
26