ICRP 105 - Protectia radiologica in medicina

4. MĂRIMI DOZIMETRICE
(27) Mărimea fizică de bază utilizată în protecția radiologică împotriva
efectelor stochastice este doza absorbită mediată pe un organ sau țesut (adică
doza absorbită medie; energia depozitată în organ împărțită la masa acestui
organ sau țesut). Pentru efectele deterministice (reacții tisulare) doza
absorbită este mediată pe porțiunea cea mai intens iradiată a țesutului cum ar
fi volumul pielii iradiate în câmpul de radiație direct. Unitatea SI pentru doza
absorbită este joule per kilogram (J/kg), iar denumirea sa specială este
„gray” (Gy).
(28) Dozele absorbite în organele sau țesuturile pacienților supuși
procedurilor de diagnostic sau intervenționale nu pot fi în mod normal
măsurate direct în timpul procedurilor de imagistică medicală care utilizează
radiații x. În consecință, se utilizează mărimi măsurabile ce caracterizează
câmpul extern de radiație care să ajute la gestionarea dozei la pacient.
Acestea cuprind mărimi simple precum doza absorbită la suprafața unui corp
sau la o fantomă, într-un material echivalent țesutului, dar și alte mărimi de
complexitate variabilă depinzând de natura echipamentului cu raze x [de ex.,
pentru CT vedeți ICRP (2000d, 2007c)]. Progrese semnificative au fost
obținute în ultimii ani în furnizarea metodelor de obținere a dozelor absorbite
în țesuturi și organe plecând de la un număr de măsurări practice, în special
cele găsite în ICRU Report 74, „Dozimetria pacientului pentru radiațiile x
utilizate în imagistica medicală” (ICRU, 2005). Mărimea măsurabilă
utilizată în medicina nucleară este activitatea administrată [în becquereli
(Bq)].
(29) La producerea efectelor stochastice unele radiații sunt mai eficace
decât altele. Pentru a ține cont de aceasta s-a introdus o mărime numită doza
echivalentă (doza absorbită medie la organ sau țesut multiplicată cu un factor
de ponderare pentru radiație adimensional). Pentru toate radiațiile principale
utilizate în medicină (fotoni și electroni) factorului de ponderare pentru
radiație i s-a atribuit valoarea 1 astfel că doza absorbită și doza echivalentă
sunt numeric egale. Pentru particule alfa și ioni grei factorul de ponderare
pentru radiație este 20, pentru protoni factorul de ponderare pentru radiație
este 2, iar pentru neutroni factorul de ponderare pentru radiație este o funcție
continuă de energia neutronilor incidenți la corp. Denumirea specială pentru
unitatea de măsură a dozei echivalente este sievert (Sv). O tratare detaliată a
factorilor de ponderare pentru radiație este dată în Publicația 92 (ICRP,
2003c).
25