bortă

RECOMANDĂRI PRACTICE
1. Pentru diagnosticul malrotaţiei duodenale asociate cu duodenostază se recomandă
studierea acuzelor, anamnezei, simptomatologiei, datelor investigaţiilor paraclinice, USG,
Rhoentghenoscopiei gastroduodenale, CT tridimensionale, EGEG, FEGDS, pH – metriei diurne.
2. Pentru obţinerea unei precizii maximale, examinarea pacienţilor cu suspecţie la
malrotaţie duodenală se realizează pe gol, în primele ore ale dimineţii, fără administrarea
medicamentelor ce pot influenţa motorica gastroduodenală.
3. Utilizarea pH-metriei diurne permite întocmirea schemelor de tratament cu alegerea
medicaţiei individuale în funcţie de statutul acido-bazic al stomacului şi timpul apariţiei
refluxului biliar.
4. Vizualizarea adecvată a sistemului nervos din bioptatele peretelui duodenal este posibilă
după impregnarea cu argint, comform metodei Raskazova.
5. Tehnica chirurgicală de reconstrucţie duodenală în MRD cu duodenostază
subcompensată şi decompensată constă în excluderea duodenului din pasajul alimentar, utilizând
ansa în „Y” a la Roux în rezecţiile gastrice şi în exereza supraduodenală de coledoc.
5. Calitatea vieţii pacienţilor cu malrotaţie duodenală asociată cu duodenostază este
determinată după următoarele criterii: starea somatică şi psihoafectivă, reintegrarea socio –
familială şi profesională.
96