bortă

Toate obiectivele menţionate au impus crearea unui algoritm de diagnostic mai detaliat al
pacienţilor tematici. Toţi bolnavii cu malrotaţie duodenală asociată cu duodenostază au fost
examinaţi după un model bine definit: anamneză, examen fizic general şi local, explorări de
laborator şi diverse metode instrumentale de diagnostic.
Studiul a fost efectuat prin:
Selectărea minuţioasă a pacienţilor tematici din lotul total de bolnavi cu diverse
patologii ale zonei hepato-bilio-duodeno-pancreatice.
Crearea unui program de studiu laborios şi elaborarea algoritmului de diagnostic cu
elucidarea aspectelor etiopatogenetice şi morfologice ale bolnavilor cu
duodenostază.
Efectuarea unei analize comparative a eficacităţii metodelor de diagnostic.
Crearea schemelor individuale de tratament
Determinarea necesităţii intervenţiei chirurgicale
Evaluarea calităţii vieţii bolnavilor cu malrotaţie duodenală asociată cu
duodenostază în perioada postoperatorie precoce şi tardivă.
Această lucrare a fost efectuată în cadrul catedrei Chirurgie nr.2 USMF „Nicolae
Testemiţanu”. Drept substrat au servit 5370 de bolnavi internaţi în clinica noastră între anii 1995
– 2008, cu boală ulceroasă, litiază biliară, megacoledoc şi pancreatită cronică. Studiul este axat
pe analiza materialelor de observaţie clinică, datelor examenului de laborator şi investigaţiilor
instrumentale, a eşecurilor de tratament conservativ la un lot de 110 pacienţi cu manifestări
clinico – paraclinice de malrotaţie duodenală asociată cu duodenostază.
Lotul de bază a inclus aceşti 110 bolnavi, pentru care au fost evaluate modificările
funcţionale la Rhoentghenoscopia gastroduodenală şi FEGDS şi, ca rezultat, toţi 110 (100%) au
prezentat reflux de bilă în stomac.
În urma sintezei pe sexe am obţinut un raport de 3 : 1 bărbaţi/femei, adică 85 (75,5%)
bărbaţi şi 23 (24,5%) femei.
După repartizarea pe grupe de vârstă s-a determinat că incidenţa maximă a maladiei a fost
între 26 – 40 ani.
Accentuăm că au fost examinaţi doar pacienţii care în anamneză nu au suportat intervenţii
chirurgicale de excludere a duodenului din pasaj.
Aceşti pacienţi au prezentat primele simptome clinice la vârsta de 3 – 16 ani. Acuzele de
bază erau manifestate prin semne dispeptice şi senzaţii de greutate postprandială în regiunea
epimezogastriului cu iradiere spre stânga .
91