30.09.2013 Views

bortă

bortă

bortă

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Tratament conservative<br />

preoperatoriu<br />

EGEG<br />

Diagnostic confirmat clinico-paraclinic<br />

Reflux de bilă în toate<br />

compartimentele stomacului<br />

După stimularea<br />

alimentară, activitatea<br />

electrică a duodenului scade<br />

de câteva ori<br />

Antibioticoterapie<br />

Administrarea glucocorticoizilor<br />

Corecţia echilibrului hidro-salin<br />

Corecţia sistemului de coagulare şi anticoagulare a<br />

singelui<br />

Corejarea metabolizmului energetic<br />

Reglarea funcţiilor organelor vitale<br />

Tratament chirurgical<br />

Patologie Tehnica chirurgicală<br />

Ulcer simptomatic<br />

Rezecţii gastrice procedeul Roux sau Balfour<br />

duodenal<br />

Megacoledoc Exereză supraduodenală de coledoc cu implantarea<br />

bontului proximal în ansa „Y” a la Roux<br />

Excluderea verigii etiopatologice<br />

Efecte obţinute<br />

Asigurarea tranzitului adecvat al bolului alimentar<br />

Asigurarea drenajului suficient de bilă<br />

Lipsa complicaţiilor legate de actul operator<br />

Reintegrare completă socio - familială<br />

Efectuând o sinteză a acestor protocoale menţionăm că rezultatele obţinute de noi ne-a<br />

demonstrat corectitudinea metodelor de diagnostic, a tratamentului etiopatogenetic conservativ şi<br />

a actului chirurgical propus, fapt confirmat prin reintegrarea socio-familială deplină a acestor<br />

bolnavi.<br />

4.4 Concluzii la capitolul 4<br />

1. Studierea mai amănunţită a etiopatogeniei, modificărilor fiziopatologice şi a tabloului<br />

clinic la pacienţii cu MRD a permis evaluarea unei sinteze în baza rezultatelor obţinute, inclusiv<br />

şi a celor la distanţă.<br />

2. Apariţia la bolnavi a ulcerelor cronice refractare la tratamentul administrat, colangitelor<br />

cronice recidivante şi a icterului mecanic tranzitoriu are loc din cauza păstrării substratului<br />

morbid al bolii.<br />

3. Rezultatele pozitive obţinute ne demonstrează corectitudinea algoritmului propus în plan<br />

diagnostic şi de tratament chirurgical al bolnavului cu MRD asociată cu duodenostază.<br />

89

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!