bortă
bortă
bortă
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
terapeutică a ulcerului simptomatic a condus la o remisiune clinică de lungă durată (12 – 24<br />
luni), fără acutizări sezoniere.<br />
Pacienţii diagnosticaţi cu duodenostază subcompensată au fost supuşi iniţial tratamentului<br />
conservativ, dar în această grupă de bolnavi am notat unele cazuri refractare efectului<br />
medicamentos dorit. Ca urmare am recurs la reconstrucţii chirurgicale gastroduodenale şi/sau<br />
biliodigestive (tabelul 4.2):<br />
Tabelul 4.2. Protocol de diagnostic şi tratament al duodenostazei subcompensate<br />
Etape protocol Metode de investigaţie Semne caracteristice<br />
Anamneza<br />
Disconfort abdominal<br />
Anorexie<br />
Retard fizic<br />
Constituţie astenică<br />
Diagnostic pozitiv<br />
Semne clinice<br />
Rhoentghenoscopie cu<br />
masă baritată<br />
FEGDS<br />
pHmetria diurnă<br />
Greaţă, vomă, slăbiciuni<br />
generale, senzaţie de<br />
disconfort în etajul<br />
abdominal superior<br />
Tranzit duodenal de la 1<br />
min. la 3 min. Mişcări<br />
“pendulare”. Reflux<br />
duodenogastral.<br />
Reflux biliar<br />
duodenogastral, gastrită<br />
erozivă de reflux<br />
Alcalinizarea stomacului<br />
de lungă durată<br />
După stimularea<br />
EGEG<br />
alimentară, activitatea<br />
electrică a duodenului este<br />
ca pe gol sau scade de câteva<br />
ori<br />
Diagnostic confirmat clinico-paraclinic<br />
Tratament conservativ Medicaţie Preparate<br />
Ulcer simptomatic<br />
duodenal<br />
H2 blocatori<br />
Mucoprotectoare<br />
Schema triplă de<br />
tratament cu inhibitori ai<br />
pompei protonice<br />
(Maastricht III din 2005<br />
Prokinetice<br />
Quamatel, ranitidin,<br />
arnitin<br />
Almagel,simalgel, maalox<br />
Omeprazol, lanzoprol,<br />
lansoprazol + amoxicilină +<br />
metronidazol sau<br />
claritromicină<br />
87
Change language