bortă
bortă
bortă
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Tabelul 4.1 Protocol de diagnostic şi tratament al duodenostazei compensate<br />
Etape protocol Metode de investigaţie Semne caracteristice<br />
Anamneza<br />
Disconfort abdominal<br />
Anorexie<br />
Retard fizic<br />
Constituţie astenică<br />
Diagnostic pozitiv<br />
Tratament<br />
conservativ<br />
Gastrită biliară de<br />
reflux<br />
Ulcer simptomatic<br />
duodenal<br />
Semnele clinice<br />
Rhoentghenoscopia cu<br />
masă baritată<br />
FEGDS<br />
pHmetria diurnă<br />
Greaţă<br />
Vomă<br />
Slăbiciuni generale<br />
Mişcări de tip „pendul”<br />
Diametru duodenal 3,5cm<br />
Tranzit duodenal lent 40-60 sec.<br />
Reflux biliar duodenogastral<br />
Alcalinizarea stomacului prin<br />
reflux duodeno-gastral de durată<br />
scurtă<br />
EGEG<br />
Activitate electrică mărită de 2-<br />
3 ori pe gol<br />
Diagnostic confirmat clinico – paraclinic<br />
Medicaţie Preparate<br />
H2 blocatori<br />
Mucoprotectoare<br />
Prokinetice<br />
H2 blocatori<br />
Mucoprotectoare<br />
Schema triplă de<br />
tratament cu inhibitori ai<br />
pompei protonice<br />
(Maastricht III din 2005<br />
Prokinetice<br />
Quamatel, ranitidin, arnitin<br />
Almagel,simalgel, maalox<br />
Doprokin, motilium<br />
Quamatel, ranitidină, arnitin<br />
Almagel,simalgel, maalox<br />
Omeprazol, lanzoprol,<br />
lansoprazol + amoxicilină +<br />
metronidazol sau claritromicină<br />
Doprokin, motilium<br />
Efecte obţinute - Ameliorarea stării generale<br />
- Restabilirea tranzitului duodenal<br />
- Remisiune de lungă durată 12 – 24 luni<br />
Ca rezultat al implementării practice a acestor etape de diagnostic şi tratament farmaco-<br />
terapeutic ţintit al pacienţilor cu duodenostază compensată, am marcat în dinamică o ameliorare<br />
vădită a stării generale cu restabilirea tranzitului duodenal ( demonstrat radiologic). Abordarea<br />
86
Change language