bortă

More documents

Recommendations

Info

Acuze la internare: dureri cu caracter de distensie în epigastriu şi hipocondriul drept, greaţă urmată de vome bilioase, slăbiciuni generale, amărăciune în gură. Istoricul bolii: este purtător de ulcer aproximativ de 12 ani. De nenumărate ori a primit tratament antiulceros la domiciliu şi în staţionar. Examenul obiectiv: starea generală a pacientului la internare este de gravitate medie. Abdomenul dolor la palpare în regiunea epimezogastriului. Rhoentghenoscopia stomacului cu BaSO4: stomacul pe gol conţine lichid, mucozităţi. Pereţii stomacului sunt elastici, conturile nete, pliurile mucoasei cu calibrul mărit, evacuarea primara nu e dereglată. Pilor permeabil. Bulbul duodenal deformat în formă de foaie de „Trifoi”, pe mucoasă un depozit de bariu 1cm x1cm cu halou inflamator în jur şi cu convergenţe de pliuri. Duodenul dilatat până la 5cm în diametru cu nivel orizontal în D3. Unghiul duodeno-jejunal deplasat pe imaginea coloanei vertebrale la nivelul L1. Periodic se vizualizează un reflux duodenogastral. Spaţiul retrogastral dilatat. Concluzie: Duodenostază decompensată instalată pe fond de MRD. Deformaţie postulceroasă a bulbului duodenal. Ulcer cronic bulbar simptomatic. Reflux duodenogastral (fig. 4.5). FEGDS: se determină o deformaţie postulceroasă a bulbului duodenal, reflux duodenogastral, ulcer cronic bulbar. Trebuie să accentuăm, că pe parcursul a 12 ani de boală, acutizările bolii ulceroase la pacient nu purtau un caracter sezonier. Aproximativ la 2- 3 luni după întreruperea tratamentului apăreau din nou toate acuzele sus menţionate. 82
Figura 4.5. Malrotaţie duodenală. Duodenostază decompensată. La data de 17.01.2000 pacienta a suportat intervenţie chirurgicală. S-a efectuat rezecţie gastrică 2/3 procedeul Balfour. Examenul intraoperator a constatat un duoden dilatat, stazat, amplasat pe dreapta coloanei vertebrale, cu bulbul deformat (fig. 4.6). Figura 4.6. Secvenţă intraoperatorie (pilor beant cu diametrul> 4cm) . Perioada postoperatorie a decurs fără particularităţi. Pacientul a fost externat sănătos la a şaptea zi după intervenţia chirurgicală. 83
Page 1 and 2:
MINISTERUL SĂNĂTĂŢII AL REPUBLI
Page 3 and 4:
ADNOTARE………………………
Page 5 and 6:
ADNOTARE Bortă Eduard „Fiziopato
Page 7 and 8:
АННОТАЦИЯ Бортэ Эд
Page 9 and 10:
Actualitatea temei INTRODUCERE Prez
Page 11 and 12:
Malrotaţiile duodenale funcţional
Page 13 and 14:
Aprobarea lucrării Principiile de
Page 15 and 16:
practic, am creat un algoritm de di
Page 17 and 18:
funcţionale şi evacuomotorii a du
Page 19 and 20:
În Republica Moldova această pato
Page 21 and 22:
dreapta de colecist formează unghi
Page 23 and 24:
107]. Inervaţia duodenului derivă
Page 25 and 26:
Contracţia fibrelor musculare long
Page 27 and 28:
ajutorul structurilor nervoase dopa
Page 29 and 30:
3. Dereglări metabolice: acidoza,
Page 31 and 32: Etapa I - se produce în a 5-a şi
Page 33 and 34: Bride între ansele intestinului su
Page 35 and 36: cronice); miopatie sau neuropatie v
Page 37 and 38: Drept cauze ale ulcerelor simptomat
Page 39 and 40: Radiodiagnosticul este una dintre c
Page 41 and 42: Utilizarea acestei metode în inves
Page 43 and 44: femei. Tabelul 2.2 Repartiţia lotu
Page 45 and 46: 2.2.3 Manometria duodenală Pentru
Page 47 and 48: Sindromul Zollingher-Ellison. Dife
Page 49 and 50: Tabelul 2.4 Indicii normali ai EGEG
Page 51 and 52: Duodenografia tridimensională prin
Page 53 and 54: 2.3 Metodologia de prelucrare stati
Page 55 and 56: Pentru a calcula coeficienţii de c
Page 57 and 58: Din media anuală a celor 383 de pa
Page 59 and 60: 3. EXAMINAREA CLINICĂ A PACIENTULU
Page 61 and 62: Această metodă s-a dovedit utilă
Page 63 and 64: ± 2,0%) din aceşti bolnavi a fost
Page 65 and 66: 3.3 Examenul instrumental 3.3.1 Exa
Page 67 and 68: Figura 3.4 pH - grama cu reflux duo
Page 69 and 70: Ileon 0,13 - 0,18 Hz Colon 0,01 -
Page 71 and 72: circulare. Pe peretele medial al an
Page 73 and 74: Vasele capilare se prezintă un ara
Page 75 and 76: 4. MODIFICĂRILE FIZIOPATOLOGICE Î
Page 77 and 78: orizontal în D3 cu o stază perman
Page 79 and 80: vizualizează un ulcer peptic, avâ
Page 81: intermitent. Tot acest timp bolnava
Page 85 and 86: Eventraţie postoperatorie -- 2 (3,
Page 87 and 88: terapeutică a ulcerului simptomati
Page 89 and 90: Tratament conservative preoperatori
Page 91 and 92: Toate obiectivele menţionate au im
Page 93 and 94: În perioada anilor 1992 - 1995, tr
Page 95 and 96: 8. Tactica farmacoterapeutică şi
Page 97 and 98: B I B L I O G R A F I E: 1. ABBAS Z
Page 99 and 100: 31. FERRUCCI, J.T., ADSON M., MUELL
Page 101 and 102: 60. HOTINEANU V.T., D.V.GOREA, V.M.
Page 103 and 104: 92. POTTER, J.C., MANN F.C. Pressur
Page 105 and 106: 124. WENCKERT, A., ROBERTSON B. The
Page 107 and 108: 149. НАПАЛКОВ П.Н., МИ
Page 109 and 110: DECLARAŢIA PRIVIND ASUMAREA RĂSPU
Page 111 and 112: CURRICULUM VITAE Date personale - B
show all

bortă

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?