bortă

Acuze la internare: dureri cu caracter de distensie în epigastriu şi hipocondriul drept, greaţă
urmată de vome bilioase, slăbiciuni generale, amărăciune în gură.
Istoricul bolii: este purtător de ulcer aproximativ de 12 ani. De nenumărate ori a primit
tratament antiulceros la domiciliu şi în staţionar.
Examenul obiectiv: starea generală a pacientului la internare este de gravitate medie.
Abdomenul dolor la palpare în regiunea epimezogastriului.
Rhoentghenoscopia stomacului cu BaSO4: stomacul pe gol conţine lichid, mucozităţi.
Pereţii stomacului sunt elastici, conturile nete, pliurile mucoasei cu calibrul mărit, evacuarea
primara nu e dereglată. Pilor permeabil. Bulbul duodenal deformat în formă de foaie de „Trifoi”,
pe mucoasă un depozit de bariu 1cm x1cm cu halou inflamator în jur şi cu convergenţe de pliuri.
Duodenul dilatat până la 5cm în diametru cu nivel orizontal în D3. Unghiul duodeno-jejunal
deplasat pe imaginea coloanei vertebrale la nivelul L1. Periodic se vizualizează un reflux
duodenogastral. Spaţiul retrogastral dilatat. Concluzie: Duodenostază decompensată instalată pe
fond de MRD. Deformaţie postulceroasă a bulbului duodenal. Ulcer cronic bulbar simptomatic.
Reflux duodenogastral (fig. 4.5).
FEGDS: se determină o deformaţie postulceroasă a bulbului duodenal, reflux
duodenogastral, ulcer cronic bulbar.
Trebuie să accentuăm, că pe parcursul a 12 ani de boală, acutizările bolii ulceroase la
pacient nu purtau un caracter sezonier. Aproximativ la 2- 3 luni după întreruperea tratamentului
apăreau din nou toate acuzele sus menţionate.
82