bortă
bortă
bortă
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Acuze la internare: dureri cu caracter de distensie în epigastriu şi hipocondriul drept, greaţă<br />
urmată de vome bilioase, slăbiciuni generale, amărăciune în gură.<br />
Istoricul bolii: este purtător de ulcer aproximativ de 12 ani. De nenumărate ori a primit<br />
tratament antiulceros la domiciliu şi în staţionar.<br />
Examenul obiectiv: starea generală a pacientului la internare este de gravitate medie.<br />
Abdomenul dolor la palpare în regiunea epimezogastriului.<br />
Rhoentghenoscopia stomacului cu BaSO4: stomacul pe gol conţine lichid, mucozităţi.<br />
Pereţii stomacului sunt elastici, conturile nete, pliurile mucoasei cu calibrul mărit, evacuarea<br />
primara nu e dereglată. Pilor permeabil. Bulbul duodenal deformat în formă de foaie de „Trifoi”,<br />
pe mucoasă un depozit de bariu 1cm x1cm cu halou inflamator în jur şi cu convergenţe de pliuri.<br />
Duodenul dilatat până la 5cm în diametru cu nivel orizontal în D3. Unghiul duodeno-jejunal<br />
deplasat pe imaginea coloanei vertebrale la nivelul L1. Periodic se vizualizează un reflux<br />
duodenogastral. Spaţiul retrogastral dilatat. Concluzie: Duodenostază decompensată instalată pe<br />
fond de MRD. Deformaţie postulceroasă a bulbului duodenal. Ulcer cronic bulbar simptomatic.<br />
Reflux duodenogastral (fig. 4.5).<br />
FEGDS: se determină o deformaţie postulceroasă a bulbului duodenal, reflux<br />
duodenogastral, ulcer cronic bulbar.<br />
Trebuie să accentuăm, că pe parcursul a 12 ani de boală, acutizările bolii ulceroase la<br />
pacient nu purtau un caracter sezonier. Aproximativ la 2- 3 luni după întreruperea tratamentului<br />
apăreau din nou toate acuzele sus menţionate.<br />
82