bortă

intermitent. Tot acest timp bolnava a suportat 10 CPGRE cu litextracţii pentru coledocolitiază
primară recidivantă. În anul 2000 pacienta a suportat intervenţie chirurgicală – exereză
supraduodenală de coledoc cu implantarea acestuia în ansa a la Roux. Peste 1 an de la intervenţie
a reapărut icterul mecanic tranzitoriu.
Examenul clinic: starea generală la momentul internării de gravitate medie, abdomenul la
palpare moderat dolor în regiunea hipocondriului drept.
Duodenografie: malrotaţie duodenală, duodenostază decompensată.
USG: stare după colecistectomie şi coledocojejunostomie, coledocul 14 mm,
coledocolitiază.
RMN: calcul la nivelul anastomozei coledocojejunale (fig. 4.4).
După o pregătire preoperatorie adecvată s-a reintervenit chirurgical. S-a efectuat
jejunotomie cu extragerea calculului restant şi dilatarea mecanică a gurii de anastomoză
biliodigestive.
Figura 4.4. La nivelul anastomozei coledocojejunale se determină prezenţa unui calcul
restant.
Postoperatoriu bolnava s-a însănătoşit pe deplin, au dispărut semnele icterului mecanic
tranzitoriu. Pacienta s-a reintegrat socio-familial şi profesional.
Caz clinic III. Pacientul C., anul naşterii 1961 (foaie de observaţie clinică nr. 473),
internat pe data de 14.01.2000.
81