bortă
bortă
bortă
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
intermitent. Tot acest timp bolnava a suportat 10 CPGRE cu litextracţii pentru coledocolitiază<br />
primară recidivantă. În anul 2000 pacienta a suportat intervenţie chirurgicală – exereză<br />
supraduodenală de coledoc cu implantarea acestuia în ansa a la Roux. Peste 1 an de la intervenţie<br />
a reapărut icterul mecanic tranzitoriu.<br />
Examenul clinic: starea generală la momentul internării de gravitate medie, abdomenul la<br />
palpare moderat dolor în regiunea hipocondriului drept.<br />
Duodenografie: malrotaţie duodenală, duodenostază decompensată.<br />
USG: stare după colecistectomie şi coledocojejunostomie, coledocul 14 mm,<br />
coledocolitiază.<br />
RMN: calcul la nivelul anastomozei coledocojejunale (fig. 4.4).<br />
După o pregătire preoperatorie adecvată s-a reintervenit chirurgical. S-a efectuat<br />
jejunotomie cu extragerea calculului restant şi dilatarea mecanică a gurii de anastomoză<br />
biliodigestive.<br />
Figura 4.4. La nivelul anastomozei coledocojejunale se determină prezenţa unui calcul<br />
restant.<br />
Postoperatoriu bolnava s-a însănătoşit pe deplin, au dispărut semnele icterului mecanic<br />
tranzitoriu. Pacienta s-a reintegrat socio-familial şi profesional.<br />
Caz clinic III. Pacientul C., anul naşterii 1961 (foaie de observaţie clinică nr. 473),<br />
internat pe data de 14.01.2000.<br />
81