bortă

4. MODIFICĂRILE FIZIOPATOLOGICE ÎN MALROTAŢIA DUODENALĂ ŞI
IMPACTUL LOR ASUPRA MANIFESTĂRILOR CLINICE PREZENTE LA BOLNAVI
4.1 Algoritmul de diagnostic clinico – imagistic a MRD asociată cu duodenostază
Pe durata realizării studiului ştiinţific, odată cu introducerea metodelor avansate,
investigarea bolnavului cu malrotaţie duodenală asociată cu duodenostază a suferit schimbări
vădite, graţie cercetărilor diagnostice şi clinico-instrumentale efectuate anterior. Acest proces a
permis studierea mai amănunţită a etiopatogeniei, modificărilor fiziopatologice, tabloului clinic
şi efectuarea unei sinteze specifice a rezultatelor obţinute, inclusiv şi a celor la distanţă. Atât
pacienţii care au necesitat tratament chirurgical, cât şi cei trataţi conservativ au fost examinaţi
după un algoritm complex propus de noi (fig. 4). Toţi pacienţii, în perioada preoperatorie, au
fost examinaţi în vederea depistării duodenului malrotat..
RO”-scopia baritată g/duodenală
Semne de duodenostaza.
Reflux doudeno-gastral.
pH-metria gastrică diurnă, EGEG regim
standard
Anamneza.
Examenul clinic.
Teste de laborator.
FGDS -
Gastrită biliară de reflux.
Ulcer cronic bulbar. Pilor beant.
Manometria duodenală,
Tratament
Chirurgical sau consevator.
Figura 4 Algoritmul de diagnostic clinico – imagistic al pacientului cu MRD
asociată cu duodenostază
Duodenografia.
Confirmarea duodenostazei.
Duodenografia virtuală
tridimensională CT
75