bortă
bortă
bortă
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Vasele capilare se prezintă un aranjament haotic, se observă prezenţa celulelor sangvine cu<br />
nucleu nesegmentat şi reducerea patului microcirculator al duodenului.<br />
Figura 3.12 Vase capilare cu poziţie haotică. Coloraţia Raskazov, obiectiv x 200<br />
Analiza datelor clinico-paraclinice şi a rezultatelor examenului histopatologic obţinut<br />
permite să definim malrotaţia duodenală asociată cu duodenostază ca o variantă de formă, poziţie<br />
şi fixare a duodenului, produsă în urma dereglării de rotaţie, genetic definită, care conduce la<br />
deteriorarea funcţiei normale a duodenului cu degenerescenţa structurilor nervoase ale peretelui<br />
duodenal, cu impact patologic asupra organelor anatomic şi funcţional aderente acestuia,<br />
manifestată prin hipochinezii duodenale cu evoluţie compensată, subcompensată şi<br />
decompensată. Schimbările funcţionale în stadiul subcompensat şi, în special, în cel<br />
decompensat se reflectă evident prin modificări atât funcţionale, cât şi organice la nivel de<br />
stomac, bulb duodenal, duoden, cale biliară principală şi sistem ductal pancreatic.<br />
3.4 Сoncluzii la capitolul 3<br />
1. Examenul endoscopic prin FEGDS al pacienţilor cu MRD asociată cu duodenostază<br />
rămâne a fi metoda de elecţie pentru determinarea prezenţei refluxului de bilă în stomac.<br />
2. Rhoentghenoscopia cu masă baritată urmată de duodenografia tridimensională prin CT,<br />
după părerea noastră, pot fi motivate ca un „Standard de aur” în aprecierea variantelor de formă<br />
şi poziţie a duodenului malrotat.<br />
3. Studiul preoperatoriu al secreţiei gastrice prin pH- metria diurnă devine o metodă<br />
expansivă care vine în sprijinul chirurgului pentru evaluarea corectă a acidităţii stomacului,<br />
73