bortă
bortă
bortă
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Istoricul bolii: pacientul se consideră bolnav de aproximativ doi ani. Debutul a fost lent<br />
cu apariţia iniţială a disconfortului şi balonărilor. Treptat s-au instalat şi simptomele specificate<br />
mai sus. La moment este internat pentru diagnosticare şi tratament.<br />
Examenul clinic: starea generală la internare de gravitate medie, abdomenul moderat dolor<br />
la palpare în etajul abdominal superior, preponderent pe dreapta.<br />
FEGDS: deformaţie piloro- bulbară. Pilor beant. Reflux de bilă în stomac.<br />
Pe durata aflării în staţionar am efectuat EGEG periferică (figura 3.7):<br />
3.7 EGEG– periferică: înregistrarea atoniei duodenale după administrarea<br />
stimulului alimentar<br />
În urma investigaţiei acestui bolnav s-a observat că duodenul nu răspunde la stimulul<br />
alimentar. Am recurs la întocmirea schemei individuale de tratament. După examinare, în<br />
dinamică, starea generală s-a ameliorat. La FEGDS – s-a confirmat lipsa refluxului duodeno-<br />
gastral. Perioada de remisiune în cazul acestui pacient a durat 4 luni.<br />
3.3.4 Modificări histopatologice ale duodenului în malrotaţia duodenală asociată cu<br />
duodenostază<br />
Din punct de vedere morfo- histologic, peretele duodenal este format din patru straturi:<br />
mucos, submucos, muscular şi seros. Caracteristicile histologice ale duodenului constau în<br />
complexa organizare a mucoasei acestuia, responsabilă de intensele procese secretorii şi<br />
absorbtive care au loc la acest nivel şi o netă stratificare a musculaturii, care asigură<br />
omogenizarea şi propagarea bolului alimentar.<br />
Mucoasa duodenală prezintă unele particularităţi structurale: pliurile sunt mari (fapt ce<br />
conduce la mărirea suprafeţei de absorbţie), au neregularităţi mici (vilozităţi intestinale) ce<br />
măresc de câteva ori suprafaţa mucoasei, sunt prezente glandele intestinale cu importante funcţii<br />
secretorii. În partea orizontal-superioară a duodenului pliurile sunt longitudinale, iar în celelalte<br />
70