bortă

Figura 3.4 pH – grama cu reflux duodenogastral
17 pacienţi (24,3 ± 5,1%) a fost depistaţi cu reflux de bilă în stomac cu afectarea
consecutivă a pH-ului tuturor segmentelor gastrice.
Caz clinic: Pacient X., anul naşterii 1971, (foaia de observaţie clinică nr. 4231) internat la
data de 11.05.2009.
Acuze la internare: dureri moderate cu senzaţie de disconfort sub rebordul costal drept şi în
epimezogastriu. Greţuri urmate de vome cu caracter bilos, amărăciune în gură, lipsa poftei de
mâncare, fatigabilitate.
Istoricul bolii: pacientul se consideră bolnav de la vârsta de 14 ani, când pentru prima dată
a apărut senzaţia de plenitudine şi disconfort postprandial. Treptat s-a instalat şi durerea cu
senzaţia de greaţă, de amărăciune în gură, pirozis. Cu 3 ani în urmă a fost spitalizat pe motiv de
hemoragie ulceroasă. A urmat tratament conservativ. La moment este internat pentru
diagnosticare şi tratament.
Examenul clinic: starea generală la internare de gravitate medie, abdomenul moderat dolor
la palpare în epimezogastriu.
FEGDS: în stomac se conţine bilă. Ulcer 0,5 - 0,7cm , la nivelul pilorului, complicat cu
hemoragie Forest IIB.
Reflux duodeno - gastral
Alcalinizarea corpului gastric
Pe durata aflării în staţionar s-a efectuat pH – metria diurnă (figura 3.5):
67