bortă
bortă
bortă
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Figura 3.4 pH – grama cu reflux duodenogastral<br />
17 pacienţi (24,3 ± 5,1%) a fost depistaţi cu reflux de bilă în stomac cu afectarea<br />
consecutivă a pH-ului tuturor segmentelor gastrice.<br />
Caz clinic: Pacient X., anul naşterii 1971, (foaia de observaţie clinică nr. 4231) internat la<br />
data de 11.05.2009.<br />
Acuze la internare: dureri moderate cu senzaţie de disconfort sub rebordul costal drept şi în<br />
epimezogastriu. Greţuri urmate de vome cu caracter bilos, amărăciune în gură, lipsa poftei de<br />
mâncare, fatigabilitate.<br />
Istoricul bolii: pacientul se consideră bolnav de la vârsta de 14 ani, când pentru prima dată<br />
a apărut senzaţia de plenitudine şi disconfort postprandial. Treptat s-a instalat şi durerea cu<br />
senzaţia de greaţă, de amărăciune în gură, pirozis. Cu 3 ani în urmă a fost spitalizat pe motiv de<br />
hemoragie ulceroasă. A urmat tratament conservativ. La moment este internat pentru<br />
diagnosticare şi tratament.<br />
Examenul clinic: starea generală la internare de gravitate medie, abdomenul moderat dolor<br />
la palpare în epimezogastriu.<br />
FEGDS: în stomac se conţine bilă. Ulcer 0,5 - 0,7cm , la nivelul pilorului, complicat cu<br />
hemoragie Forest IIB.<br />
Reflux duodeno - gastral<br />
Alcalinizarea corpului gastric<br />
Pe durata aflării în staţionar s-a efectuat pH – metria diurnă (figura 3.5):<br />
67