bortă

S-au aplicat două metode:
1. În prima metodă am folosit sonda cu balon de 10ml care a fost plasată intraduodenal,
fapt care ne-a determinat să refuzăm la această metodă din cauza contracţiilor excesive a
duodenului cauzate de prezenţa balonului intraluminar.
2. Metoda a 2-a consta în efectuarea duodenomanometriei cu cateter deschis care a fost
conectată la complexul descris mai sus. Poziţia intraduodenală a “olivei” a fost stabilită sub
control radiologic. Canalul sondei a fos umplut cu soluţie de NaCl, 0,9%, având o temperatură
de 37°C. Cardiomonitorul a fost calibrat la nivelul “0”. Viteza infuziei soluţiei pe cateter a fost
reglată în limitele amplitudinei oscilaţiilor manometrice (0,3 – 0,4 ml/min). Datele au fost
înregistrate pe durata a 30 minute în perioada interprandială. În scopul evaluării motilităţii
duodenale în timpul mesei, în duoden au fost introduse 20 ml soluţie de Glucoză 10%,
înregistrând contracţiile duodenale ca răspuns la excitant.
Ca rezultat al acestei metode am evidenţiat următoarele criterii:
Numărul contracţiilor duodenale pe minut interprandial
Valoarea presiunei bazale intraduodenale
Amplitudinea contracţiilor duodenale
Modificările presiunei intraduodenale după introducerea excitantului.
Metoda a fost aplicată pentru 84 - 76,4% pacienţi ( 43 bolnavi cu ulcer simptomatic
gastroduodenal, 31 cu litiază biliară şi 10 cu pancreatită cronică. Această investigaţie a permis
stabilirea stării funcţionale a duodenului malrotat, în funcţie de variaţia presiunii endoluminale şi
evaluarea motilităţii.
Ca rezultat au fost determinate stările funcţionale ale duodenului malrotat:
I. Duoden funcţional compensat 14 (16,6%)
II. Duoden funcţional subcompensat 32 (38,1 %)
III. Duoden funcţional decompensat 28 (33,3 %)
2.2.4 pH – metria gastrică (24 ore)
Această metodă este utilizată în ultimii ani tot mai frecvent în vederea evaluării secreţiei
gastrice şi a nivelului pH-ului stomacal. Investigaţia se efectuează cu ajutorul aparatului
„Гастроскан – ГЭМ” care înregistrează nivelul pH-ului gastric timp de 24 ore prin intermediul
unei sonde plasate la nivelul antrumului, corpului şi cardiei (figura 2.2). Metoda este bine
suportată de bolnavi, având următoarele indicaţii:
Boala ulceroasă a stomacului şi duodenului.
Reflux duodeno-gastral.
Reflux gastro-esofagian.
46