bortă
bortă
bortă
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Bride între ansele intestinului subţire.<br />
Clasificarea Bill a fost modificată de către Ravitch M. (1979), care a intercalat tipul<br />
malrotaţiei cu efectul clinic produs în funcţie de fiecare tip (tab. 1.2):<br />
Tabelul 1.2 Clasificarea anomaliilor de rotaţie a intestinului (Ravitch 1979)<br />
Tip Defect Efect clinic<br />
I A Nonrotaţie Volvulus de intestin subţire<br />
I B „Situs inversus” Fără semnificaţii clinice<br />
II A Rotaţie incompletă a duodenului cu<br />
colon normal<br />
II B Rotaţie inversă a duodenului şi<br />
colonului<br />
II C Rotaţie inversă a duodenului cu colon<br />
rotat normal<br />
III A Rotaţie normală a duodenului cu colon<br />
nonrotat<br />
III B Fixaţie incompletă de unghi hepatic al<br />
colonului<br />
III C Fixaţie incompletă de cec şi de<br />
mezenter<br />
Obstrucţie duodenală prin bandă<br />
Obstrucţia colonului transvers de mezenter<br />
duodenal<br />
Mezenter comun, pensă aorto-mezenterică,<br />
obstrucţie<br />
Volvulus de jejunoileon<br />
Obstrucţie prin brida Ladd<br />
Volvulus de cec<br />
III D Hernii interne Hernii paraduodenale<br />
Clasificarea ce evidenţiază implicarea nemijlocită a duodenului în procesul de rotaţie a fost<br />
propus de Moore K.L. (1982):<br />
1. Tipul A – nonrotaţie.<br />
2. Tipul B – rotaţie şi volvulus.<br />
3. Tipul C – rotaţie reversă.<br />
4. Tipul D – rotaţie normală, cec situat subfrenic ca urmare a dereglării descendării sale.<br />
5. Tipul E – hernie internă.<br />
6. Tipul F – volvulus.<br />
Studiind aceste clasificări ale diferiţilor autori, putem spune, că nu ar fi o greşeală să se<br />
considere că etiopatogenia malrotaţiei duodenale este indispensabilă de cea a malrotaţiei<br />
intestinale. Malrotaţia duodenală apare ca urmare a dereglărilor de rotaţie a ansei proximale a<br />
intestinului primitiv şi a momentului II de rotaţie a ansei medii. Compresiunile externe ale<br />
33