bortă
bortă
bortă
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Etapa I – se produce în a 5-a şi a 10-a săptămână de gestaţie. În această fază se produse<br />
hernierea fiziologică a intestinului prin baza cordonului ombilical. Segmentul proximal (ansa<br />
duodeno-jejunală ) ascendează superior de artera mezenterică superioară cu 90° şi se roteşte cu<br />
180° în sens contrar acelor de ceasornic, ca ulterior să se plaseze spre dreapta şi anterior de<br />
artera mezenterică superioară. Segmentul distal (ansa cecocolică) plasat cu 270° în jurul arterei<br />
mezenterice superioare se roteşte cu 90° în sens contrar acelor de ceasornic, plasându-se în<br />
poziţia 0°. Până când intestinul herniat se reîntoarce în cavitatea abdominală, pe parcursul<br />
întregii perioade ambele segmente îşi menţin poziţiile rotate. Tot în această perioadă mezoul va<br />
coborî de-a lungul arterei mezenterice superioare, formând o „rădăcină” lată, care ulterior îl va<br />
proteja de formarea volvusurilor.<br />
Etapa II – se produce în ce-a de-a 10-a săptămână de gestaţie. Aici intestinul se întoarce în<br />
cavitatea abdominală. Segmentul proximal îşi termină rotaţia cu 90°, plasându-se anatomic pe<br />
stânga de artera mezenterică superioară, venind în poziţia 0°. Pe dreapta de artera mezenterică<br />
superioară. în poziţie de 180° se va plasa ansa ceco-colică cu o rotaţie de 180°.<br />
Etapa III – constă în coborârea cecului în cadranul abdominal inferior drept şi fixarea<br />
mezenterelor )[32, 63, 86] (fig. 1.3).<br />
Figura 1.3 Patogeneza malrotaţiei duodenale<br />
Malrotaţia duodenală, precum şi diferite vicii de rotaţie intestinală pot apărea la orice<br />
etapă. La prima etapă flexura duodeno-jejunală nu va ascenda spre stânga şi posterior de artera<br />
mezenterică superioară. Producerea volvusurilor va fi facilitată de o bază îngustă a mezenterului.<br />
31