bortă

Malrotaţiile duodenale funcţionale asociate cu duodenostază sunt considerate, doar în
ultimele decenii, ca fiind forme cronice ce nu prezintă o dereglare acută sau completă a
tranzitului intestinal. Starea funcţională a duodenului, în aceste stări, este direct influenţată de
dereglările evacuomotorii şi hemodinamice care conduc, respectiv, la declanşarea lanţului
patogenetic al duodenostazei – refluxul duodenogastral, hipertensiunea duodenală şi staza
duodenală ca rezultat al evacuării retardate [1;2].
Parcurgând reviul literaturii la această temă, am conchis, că nu există studii
fundamentale privind starea morfofuncţională a duodenului în malrotaţia duodenală.
Analizând argumentele expuse, putem releva că complexitatea şi diversitatea problemelor
ce ţin de modificările fiziopatologice ale duodenului malrotat sunt insuficient explorate, cauză ce
a determinat efectuarea unui studiu ştiinţific în acest domeniu.
Scopul lucrării
Studierea factorilor etiopatigenetici, modificărilor morfologice şi fiziopatologice a
duodenului în malrotaţia duodenală, cu analiza impactului duodenostazei asupra organelor zonei
gastroduodenobiliopancreatice şi determinarea tacticii optimale de tratament chirurgical sau
conservativ a ulcerului simptomatic duodenal în malrotaţia duodenală asociată cu duodenosrază.
Obiectivele lucrării:
1. Stabilirea modificărilor fiziopatologice şi evacuomotorii ale duodenului în
duodenostază.
2. Determinarea simptomatologiei clinice a duodenostazei în malrotaţia duodenală
3. Determinarea schimbărilor morfologice inclusiv şi funcţionale ale inervaţiei
duodenului în malrotaţia duodenală asociată cu duodenostază.
4. Studierea statutului acid al stomacului şi duodenului prin intermediul pH – metriei
diurne la pacienţii testaţi.
5. Studierea dereglării potenţialelor electrice ale peretelui duodenal.
6. Elaborarea unui algoritm de diagnostic în temeiul parametrilor clinico-paraclinici
pentru bolnavii cu MRD asociată cu duodenostază.
7. Stabilirea tratamentului de elecţie al ulcerului simptomatic duodenal în malrotaţia
duodenală asociată cu duodenostază.
Noutatea ştiinţifică:
1. Prezenta lucrare, cu titlu de noutate, a realizat studiul secreţiei gastrice timp de 24
de ore, cu aparatul „Гастроскан – ГЭМ” şi a stabilit particularităţile secreţiei în
funcţie de stadiul de malrotaţie duodenală. Monitorizarea diurnă a secreţiei
11