Malpraxisul medical - "Gr.T. Popa" Iasi
Malpraxisul medical - "Gr.T. Popa" Iasi
Malpraxisul medical - "Gr.T. Popa" Iasi
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Unele riscuri sunt inevitabile. Într-o astfel de situaţie, este necesară<br />
compararea avantajelor cu dezavantajele neasumării riscului şi luarea unei decizii prin<br />
situarea în prim plan a beneficiilor pe care le poate avea pacientul. Dacă, prin<br />
neasumarea riscurilor, însăşi sănătatea pacientului este periclitată, devine justificată<br />
aplicarea respectivului tratament,chiar dacă riscurile procedurilor <strong>medical</strong>e sunt mai<br />
mari. Dacă însă afecţiunea este minora, trebuie evitate chiar şi riscurile minore: „când<br />
un test pentru stabilirea diagnosticului comportă riscul unei reacţii adverse, atunci nu<br />
există nici o indicaţie clinică pentru efectuarea unui astfel de test, motiv pentru care<br />
ele nu pot fi nici justificate” 18<br />
. De asemenea, în unele împrejurări ignorarea riscurilor<br />
mici este rezonabilă, deoarece şansa de a se materializa este departe, iar costurile de a<br />
le lua în calcul sunt mari. Dimpotrivă, când preţul evitării riscului este minim,<br />
doctorul poate fi neglijent ignorând chiar un risc îndepărtat ca realizare.<br />
Este considerata esentiala protectia, in masura posibilitatilor, referitoare la<br />
posologia riscului, dintr-o dubla perspectiva: ca risc al terapiei, a carui asumare poate<br />
duce sau nu la succes, si ca risc personal al medicului care, dovedind curaj si<br />
devotament in lupta cu boala, poate fi gresit inteles, mai ales in cazul unui rezultat<br />
nefavorabil, si poate suporta consecinte deosebit de nefaste pentru cariera sa. Aceste<br />
variante nu se exclud ci, dimpotriva, coexista si apar profesionistilor, de cele mai<br />
multe ori, ca interdependente.<br />
Problemele legate de asumarea riscului au preocupat întotdeauna cadrele<br />
<strong>medical</strong>e. Dincolo însă de aspectele care ţin de motivaţia intrinsecă a actului <strong>medical</strong><br />
util şi oportun, în faţa avalanşei de litigii ocazionate de cazurile de malpraxis <strong>medical</strong>,<br />
o serie de unităţi sanitare publice şi private fie au instituit fie fac eforturi pentru a<br />
concepe adevărate departamente care supraveghează tocmai gestionarea riscurilor<br />
19<br />
inerente practicii <strong>medical</strong>e. Astfel, aceste departamente de „risk management”<br />
dezvoltă o serie de activităţi specifice care ţin, în primul rând, de identificarea<br />
posibilelor pericole legate de desfăşurarea activităţii cadrelor <strong>medical</strong>e şi<br />
implementarea masurilor necesare pentru eliminarea sau cel puţin diminuarea<br />
riscurilor legate de acestea. Apoi, se urmăreşte asigurarea unui mediu sigur atât din<br />
perspectiva desfăşurării efective, fizice, a actului <strong>medical</strong>, cât şi din punct de vedere<br />
legal, etapă care poate include inspecţii periodice, pregătirea continuă a personalului,<br />
verificări ale procedurilor şi ale echipamentelor.<br />
În ceea ce priveşte relaţiile specifice de tipul medic – pacient, aceste<br />
departamente controlează îndeplinirea tuturor cerinţelor legate de procedura<br />
consimţământului informat, de păstrarea confidenţialităţii asupra informaţiilor aflate<br />
de la pacient, verifică întocmirea documentaţiei corespunzătoare actelor <strong>medical</strong>e<br />
efectuate, dar şi alte aspecte legate, de exemplu, de calificările şi studiile personalului<br />
<strong>medical</strong>, de siguranţa în cadrul unităţii <strong>medical</strong>e respective, etc.<br />
Acolo unde astfel de departamente nu au inca o existenta certa, se recunosc<br />
insa necesitatea si eficienta lor, se cauta si se propun solutii, se fac incercari.<br />
Departamentele distincte cu rol de coordonare si control in acest sens (hemovigilenta,<br />
farmacovigilenta, prevenira si controlul infectiilor nososcomiale) incearca a se reuni<br />
intr-un serviciu unic, cu atributii complexe.<br />
Răspunderea disciplinară este cea mai uşoară, dar şi cea mai des uzitată<br />
formă de răspundere <strong>medical</strong>ă, întrucât ea decurge în mod firesc din normele de<br />
18 Aurel Teodor Moldovan, „Tratat de drept <strong>medical</strong>”, Ed. All Beck, Bucureşti, 2002, pag.418.<br />
19 Beth Walston-Dunham, op.cit., pag.132, cap. „Risk Management Issues in the Health Care Industry”<br />
25