Malpraxisul medical - "Gr.T. Popa" Iasi
Malpraxisul medical - "Gr.T. Popa" Iasi
Malpraxisul medical - "Gr.T. Popa" Iasi
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
au fost informaţi incorect sau necorespunzător, insuficient, asupra problemelor legate<br />
de sarcină şi, astfel, au fost privaţi de şansa de a lua o decizie potrivită, fie aceasta si<br />
avortul.<br />
În astfel de acţiuni se susţine ideea unor prejudicii imense - fizice, psihice şi<br />
economice – pe care le suferă întreaga familie a unui nou născut cu dizabilităţi sau<br />
deficienţe.<br />
Pentru a se ajunge la progrese, de extrema importanta sunt cercetarea<br />
stiintifica si experimentarea noilor tehnici si cunostinte. In timp ce cercetarea se<br />
desfasoara in toate sferele de interes de natura <strong>medical</strong>a, exista si numeroase categorii<br />
si etape de desfasurare a experimentarii pe om – care poate face obiectul acestei<br />
dezbateri, si care cuprind atat studii neinvazive, cat si transplanturi, cu rol<br />
experimental, de inima sau plamani, in cazul unor pacienti muribunzi. Medicina<br />
stiintifica, bazata pe cercetare si experiment, pe rezultate, a luat locul ingrijirilor<br />
<strong>medical</strong>e care, pentru multa vreme, au avut un continut empiric. Este insa esential ca<br />
cercetarea si experimentarea sa respecte cu strictete principiile de ordin etic unanim<br />
recunoscute pe plan <strong>medical</strong>, cu accent indeosebi pe autonomia si autodeterminarea<br />
subiectilor in cauza. Aceasta cu atat mai mult, cu cat studiile efectuate depasesc<br />
granitele unor verificari terapeutice pe subiecti voluntari, sanatosi sau bolnavi, ale<br />
caror rezultate sunt cu usurinta comunicate via mass-media, cuprinzand ansamblul<br />
aspectelor de ordin terapeutic (medicamente, chirurgie, dispozitive <strong>medical</strong>e) si de<br />
ordin non-terapeutic, in diferitele lor variante cognitive (fiziologie, fiziopatologie,<br />
epidemiologie), aspecte referitoare la diagnostic, prognostic, preventie sau chiar<br />
aspecte de ordin medico-economic.<br />
Nenumarati medici si pacienti sunt, deopotriva, de acord ca in cazul anumitor<br />
pacienti – fie acestia nou-nascuti cu malformatii sau dizabilitati, bolnavi sau victime<br />
ale unor maladii incurabile sau accidente, intr-un stadiu vegetativ persistent – nu ar<br />
trebui continuata cu orice pret terapia, mai cu seama atunci cand insusi pacientul in<br />
cauza nu o doreste. In aceste situatii in mod special, precum si multe altele, in functie<br />
de context, o problema dureroasa si extrem de delicata, in egala masura, o reprezinta<br />
triajul <strong>medical</strong> – alocarea si rationalizarea ingrijirilor <strong>medical</strong>e. Din perspectiva<br />
eticii <strong>medical</strong>e, este necesara atat stabilirea criteriilor pe baza carora este posibil<br />
triajul pacientilor fara a se incalca dreptul acestora de a solicita si a primi ingrijiri<br />
<strong>medical</strong>e, precum si evidentierea situatiilor in care medicul trebuie sa manifeste o<br />
atentie suplimentara pentru a nu se confrunta, ulterior, cu acuzatii de malpraxis.<br />
In triajul <strong>medical</strong>, optiunile disponibile depind de doi factori: alocarea<br />
resurselor (adica sumele pe care societatea este dispusa sa le investeasca in ingrijirea<br />
<strong>medical</strong>a) si rationalizarea (adica modalitatea de selectionare a pacientilor in vederea<br />
acordarii accesului la ingrijire <strong>medical</strong>a).<br />
Atat doctrina 8<br />
, cat si practica <strong>medical</strong>a, iau in calcul mai multe variante de<br />
realizare efectiva a triajului, in functie de criteriile considerate a fi de mai mare<br />
importanta, si anume: (a) varsta cronologica – criteriu ce ar limita dramatic si<br />
nejustificat sansele de supravietuire ale multor pacienti; (b) varsta fiziologica –<br />
justificandu-se astfel, de exemplu, administrarea intensiva a terapiei catre un pacient<br />
„tanar” de saptezeci de ani, in defavoarea altui pacient de cincizeci de ani care este<br />
deja senil – criteriu preferat de majoritatea medicilor, alaturi de alti factori pertinenti,<br />
cum sunt speranta de viata a pacientului, starea generala de sanatate, posibilitatile<br />
unitatii <strong>medical</strong>e de a administra efectiv si eficient un anumit tratament, etc.; (c)<br />
concurenta parametrilor <strong>medical</strong>i cu criteriile de ordin social, de genul rolului<br />
8 Milton D. Heifetz, op.cit, pag.204-206.<br />
11