DIAGNOSTICUL DE LABORATOR ÎN INFEC IILE PRODUSE ... - UMF

Dermatofi i
Resurse bibliografice
DIAGNOSTICUL DE LABORATOR ÎN INFEC IILE
BACTERIENE
INFEC II RESPIRATORII
ANGINE BACTERIENE
Diagnostic de laborator în difterie
infec iile produse de reprezentan ii genului Corynebacterium
Esen ial
Caractere generale ale genului
Important
Reprezentan ii genului:
- patogeni (Corynebacterium diphetriae)
- nepatogeni (pseudodifterici sau difteromorfi) - C. hoffmani, C. xerosis
- alte specii de importan medical (C.ulcerans, C.haemolyticum, C.pseudotuberculosis, C.
jeikeium)
Util
Diagnosticul de laborator
I. Diagnosticul direct, bacteriologic
Recoltarea produselor patologice
De la bolnavi se recolteaz exudat faringian cu 3 tampoane faringiene, iar dac este
posibil se deta az o por iune din falsa membran pentru depistarea purt orilor, se recolteaz un
tampon faringian i un tampon nasal
Examenul microscopic direct din produsul patologic
Din primul tampon recoltat de la bolnav se fac 2 frotiuri:
a) un frotiu în colora ia Gram: bacilii difterici sunt nesporula i, necapsula i, sunt bacili Gram
pozitiv la limit , sunt drep i sau u or încurba i, cu una sau ambele extremit i umflate datorit
corpusculilor metacromatici (din volutin ) Babe -Ernst, care le confer aspectul de halter ;
bacilii difterici sunt a eza i în gr mezi, sub form de litere chineze ti, mai rar în palisade (paralel
i perpendicular) spre deosebire de pseudodifterici care sunt a eza i în frotiu mai ales în palisade
(mai scur i i mai gro i);
b) frotiu în colora ia Neisser pentru eviden ierea corpusculilor metacromatici .
Izolarea
- al doilea tampon faringian de la bolnav sau tamponul de la purt tori se introduce mediul de
îmbog ire OCST i se incubeaz la 37 o C timp de 18-24 ore i apoi se fac pasaje pe un
mediu selectiv Tinsdale
- al treilea tampon de la bolnav este îns mân at pe urm toarele medii:
mediul Löffler care permite o dezvoltare rapid a bacilului difteric sub form de colonii R.
mediul Tinsdale - permite diferen ierea de pseudodifterici
4