DIAGNOSTICUL DE LABORATOR ÎN INFEC IILE PRODUSE ... - UMF

Mycobacterium ulcerans
b) Patogene pentru animale, care pot produce îmboln viri umane
Mycobacterium bovis (M.bovis)
c) Atipice sau netuberculoase (MOTT= mycobacteria other than tuberculosis)
a. Produc îmbon viri cunoscute sub numele de micobacterioze, cu localizare
pulmonar , cutanat sau g anglionar
b. clasificate de Runyon în func ie de producerea de pigment i de rapiditatea
dezvolt rii pe medii de cultur :
- Fotocromogene: în prezen a luminii coloniile se pigmenteaz galbenportocaliu
(M.kansasi, M.ulcerans, M.marinum)
- Scotocromogene: se pigmenteaz i la lumin i la întuneric
(M.scrofulaceum)
- Necromogene:nu se pigmenteaz (Mycobacterium avium intracellulare -
MAIC)
- Cu dezvoltare rapid 3-7 zile (M.smegmatis, M.flavescens, M.fortuitum)
Util:
Diagnostic de laborator
I.Diagnostic direct, bacteriologic
Recoltarea produselor patologice:
Se recolteaz un num r mare de produse patologice, în func ie de localizarea tuberculozei
- cea mai frecvent localizare a tuberculozei este la nivel pulmonar de unde se recolteaz sput ,
aspirat bron ic sau cavitar, sp l tur laringo-traheal , lichid pleural, iar la copii suc gastric
- în tuberculoza urogenital se recolteaz : urin , sînge menstrual, biopsie de endometru
- în meningita tuberculoas : lichid cefalorahidian (lcr)
- în tuberculoza osteoarticular : puroi din abcese reci, lichid articular
- în tuberculoza ganglionar : punc ie-biopsie ganglionar
Examenul microscopic direct se realizeaz pe frotiuri colorate:
a. Ziehl-Neelsen:
- BAAR drep i sau u or încurba i, sub iri, se coloreaz în ro u (uniform sau granular) i sunt
a eza i izola i sau în gr mezi, uni i prin capete, astfel încât iau aspect de litere majuscule
- toate celelalte elemente din frotiu se coloreaz în albastru (alte tipuri de bacterii, detritusuri
celulare)
Dac sputa este prea vâscoas se face omogenizare.
b. Colora ie fluorescent cu auramin -rodamin i examinarea la microscopul cu
ultraviolete
Izolarea: se face pe mediul Löwenstein-Jensen
Alte medii de cultur pentru micobacterii:
- Dorset (cu ou) folosit pentru men inerea tulpinilor
- cu cartof i glicerin
- bulion glicerinat pentru ob inerea tuberculinei
- mediul Dubos (cu Tween80), Middlebrock: se dezvolt mai repede, de aceea sunt
folosite în aparatele automate de cultivare
Identificarea agentului patogen:
- Caractere morfo-tinctoriale: frotiu colorat Ziehl-Neelsen (BAAR)
- Propriet i de cultur pe medii solide:
- M.tuberculosis complex formeaz colonii de tip R, conopidiforme, alb-g lbui, a
c ror dezvoltare este favorizat de glicerin (de tip eugonic)
12