TRATAMENTUL CANCERULUI COLIC OCLUZIV ... - "Gr.T. Popa" Iasi

I. INTRODUCERE
Abdomenul a fost şi rămâne pentru chirurg un domeniu cu
multe necunoscute, „o cutie cu surprize" şi în acelaşi timp o tentaţie
permanentă prin satisfacţiile pe care i le oferă operaţiile, îndeosebi
cele efectuate pe tubul digestiv. Colonul, prin structura sa anatomică,
delicată, prin vascularizaţia sa precară cere o grijă cu totul deosebită
pentru a se evita insuccesele ce s-au înregistrat şi se mai înregistrează
încă. De aceea pentru reuşită, se cere chirurgului cunoaşterea
anatomiei, menajarea vascularizaţiei, gesturi blânde pentru a nu
devitaliza capetele colice pe care se va efectua anastomoza, de
evoluţia ei depinzând adesea viaţa bolnavilor. Dacă se adaugă la
această chirurgie colică şi boala pentru care se practică, şi anume
neoplasmul, reiese interesul pe care l-am dat acestui subiect.
Boala canceroasă constituie în general o cauză principală de
deces, în cadrul căreia neoplasmul colonului ocupă un loc nelipsit de
importanţă. De aceea, numeroase studii caută să elucideze, arătânduse
pe rând rolul factorilor genetici, ereditari, virotici, fizici, chimici,
geografici, alimentari, şi afecţiunilor precanceroase fără a se fi căzut
de acord asupra unuia dintre ei. Cunoaşterea lor are însă importanţă
în orientarea investigaţiilor spre această afecţiune.
Rolul examenului clinic rămâne în continuare ca foarte
valoros în stabilirea diagnosticului precoce. Se cere completată cu o
serie de examene paraclinice (radiologie, endoscopic-biopsic, acestea
câştigînd din ce în ce mai mult teren).
Tratamentul cancerului de colon rămâne chirurgical,
radioterapia, chimioterapia şi imunoterapia fiind o completare a
primului. Tratamentul chirurgical a beneficiat în ultimul timp de o
serie de îmbunătăţiri, unele comune chirurgiei tubului digestiv, altele
proprii neoplasmului (principiile antiblastiei, de exemplu). Aplicat
într-o fază incipientă, dă rezultate din cele mai bune, ceea ce mă face
să subscriu la rolul important al chirurgiei în tratamentul cancerului
de colon, care ar beneficia cel mai mult, dintre cancere de aportul ei.
Iată de ce, pe baza acestor rezultate optimiste, am fost tentată
să abordez această temă ca subiect pentru cartea de faţă.
4