TRATAMENTUL CANCERULUI COLIC OCLUZIV ... - "Gr.T. Popa" Iasi

înaltă (0,75%), colectomie subtotală (3,76%) și colectomie totală
(3,0%).
Operațiile paleative au reprezentat 17,29%. Ele au fost
practicate În cazul tumorilor ocluzive nerezecabile ale colonului
stâng și au constat în derivații externe – coloston în amonte de
obstacol – ce prezintă avantaje realizarea unui drenaj eficient al
colonului și evitarea unei dezuniri de anastomoză cu peritonită postoperatorie
(9,00%) și derivații interne (8,27%) reprezentate de : ileotransverso-anastomoză,
ileo-sigmoido-anastomoză, transversosigmoido-anastomoză,
gastro-entero-anastomoză și ileo- transversoanastomoză
(dublă derivație).
Abordarea metastazelor hepatice a fost diferită : excizie (2
pacienți), termoablație prin radiofrecveță (1 pacient) și alcoolizare (2
pacienți).
Complicațiile post-operatorii au fost dominate de supurația
plăgii post-operatorie (10,00%), șoc septic (7,00%), fistula
anastomotică fiind întâlnită doar la 1,00% dintre pacienți.
44,00% dintre pacienții lotului studiat au beneficiat de
tratament oncologic adjuvant, analiza epidemiologică a acestora
evidențiind o diferență nesemnificativă pe sexe și un procent mai
mare al persoanelor cu vârsta peste 65 ani care nu au benefciat de
tratament oncologic. Ponderea cazurilor în stadii TNM III sau IV, în
funcţie de tratament, au evidenţiat frecvenţe mari atât la pacienţii cu
CHT cât şi la cei fără tratament, însă distribuţia nu a fost
semnificativă din punct de vedere statistic.
În cei 8 ani de monitorizare a cazurilor de cancer de colon
ocluziv (2001-2008) s-a înregistrat o rată a deceselor de 72,9%.
În perioada monitorizată, rata de supravieţuire – raportată la
numărul de cazuri înregistrate pe an de studiu – prezintă cele mai
mari valori în anii 2005 şi 2007. De aceea trebuie remarcată rata
medie de deces, de aproximativ 73%, din perioada 2001-2008,
variind între 60% în 2005 şi 91,7% în anul 2006.
La cazurile analizate probabilitatea de supravieţuire peste 6 ani
este foarte redusă, sub 20%, iar teoretic pacienţii diagnosticaţi cu
cancer de colon oclusiv nu pot supravieţui mai mult de 7 ani cu
această afecţiune.
24