TRATAMENTUL CANCERULUI COLIC OCLUZIV ... - "Gr.T. Popa" Iasi

Așadar, nu există diferenţe pe sexe, grupe de vârstă sau mediu
de provenienţă în ceea ce priveşte adresabilitatea la medic.
În concordanță cu datele din literatură, localizarea tumorilor
ocluzive pe cadrul colic a fost preponderentă pe sigmoid (50%).
Manifestările clinice au fost influențate de topografia tumorii și
mecanismul de producere a ocluziei intestinale. Manifestarea clinică
cea mai frecvent întâlnită în lotul de studiat (97,00%), a fost durerea.
Ocluziile prin obstrucție exclusiv tumorală ocupă ponderea cea mai
mare în cazuistica studiată (94,00%), durerea abdominală avand o
intensitae moderată și o evoluție progresivă. O pondere mult mai
mică au avut-o cazurile cu ocluzie provocată prin invaginarea
colonului purtător de tumoră, cu perforație tumorală sau diastatică.
Celelalte tulburări funcționale digestive au înregistrat procente
crescute de 88,70% în privința absenței tranzitului pentru materii
fecale și gaze de 21,00% pentru vărsături, distensia abdominală și
rectoragiile fiind prezente la 9,80% și respectiv 4,50% dintre
pacienți.
Tumora colică obstructivă a fost palpată în formele tumorale
local avansate, reprezentând doar 2,30% dintre pacienți.
Explorările paraclinice au constat prepondrent din radiografia
abdominală simplă, concludentă în stabilirea diagnosticului de
ocluzie în cazul unui pacient în stare critică la care severitatea
tabloului clinic limitează explorările.
În cazuistica analizată, tumorile de colon ocluzive au fost în
majoritate adenocarcinoame moderat diferențiate, aflate în stadiile
C2 (43,60%) și respectiv stadiul III (aproximativ 50,00%).
Tratamentul modern al cancerului de colon este multimodal,
tratamentul chirurgical fiind secvența terapeutică cea mai importantă.
Acesta a fost precedat de corectarea dezechilibrelor volemice,
hidroelectrolitice și acido-bazice, decomprimarea digestivă prin
plasarea unei sonde nazo-gastrice.
În lotul studiat s-a intervenit chirurgical la toți cei 133 de
pacienți cu cancer de colon ocluziv, caracterul operațiilor fiind
preponderent de exereză. Au constat în operații Hartmann (24,00%),
hemicolectomie stângă (5,27%), hemicolectomie dreaptă (15,04%),
colectomie segmentară joasă (6,00%), colectomie segmentară stângă
23