TRATAMENTUL CANCERULUI COLIC OCLUZIV ... - "Gr.T. Popa" Iasi

More documents

Recommendations

Info

din stadiile I şi II al leziunii canceroase, la ambele grupe de vârstă. După calculul scorurilor în funcţie de procedurile QLQ, caracteristicile lotului pe scalele analizate au evidenţiat următoarele aspecte: Funcţii fizice (FF) Astfel scorul QLQ-CR29 pentru funcţiile fizice prezintă următoarele caracteristici: - femeile , răspund „mai rău” la întrebările corespunzătoare funcţiilor fizice; - funcţiile fizice se asociază cu starea „de mai rău” la persoanele cu vârsta sub 65 ani; - în funcţie de stadializarea cancerului, diferenţele răspunsurilor „ de mai bine” nu sunt semnificative pentru funcţiile fizice, însă starea „de mai rău” se asociază cu pacienţi în stadiile III-IV al leziunii; - se confirmă calitatea răspunsurilor „mai rău” la pacienţii fără CHT. Funcţii emoţionale (FE) Afectarea emoţională este evidenţiată la pacienţii sub 65 ani şi care nu au beneficiat de tratament chimioterapic. Din prelucrarea scalelor pentru principalele simptome se desprind următoarele concluzii: urinarea mai frecventă ziua este un simptom mediu întâlnit la ambele sexe, mai frecvent la stadiile lezionale I şi II, fără la pacienţii fără CHT; urinarea nocturnă este un simptom frecvent întâlnit la sexul masculin, în stadiul lezional I şi II, la pacienţi de peste 65 ani, la pacienţii cu tratament chimioterapic CHT; celelalte simptome nu prezintă diferenţe semnificative în funcţie de caracteristicile epidemiologice. Corelaţiile dintre urinarea din cursul zilei se corelează direct cu scurgerile urinare neintenţionate (r=0,60). Durerea urinară se corelează direct cu durerile abdominale (r=0,60), durerile din fese, anus, rect (r=0,60) şi sângele din scaun (r=0,60). Durerile din fese, anus, rect se corelează direct cu sângele din scaun (r = 0,70). 18
III. Evaluare biologică și funcțională a bolnavilor operați pentru cancer colic ocluziv Pentru aprecirea la distanță a rezultatelor terapeutie la bolnavii cu cancer de colon ocluziv, s-a elaborat o fișă de evaluare clinică și parclinică (anexa 5) și s-a utilizat scala de performanță Karnofsky (anexa 6) pentru estimarea statusului funcțional al acestora. Din cei 37 de pacienți despre care avem date sigure ca supraviețuiesc, doar 15 (40,54 %) s-au prezentat la control. Dintre aceștia, 7 au fost femei (46,66 %) iar 8 bărbați (53,33 %). Vârsta medie în momentul controlului a fost de 70,66 ani (48- 87 ani). Mediu de proveniență a fost cel urban pentru 8 bolnavi (53,33%) și cel rural, pentru alții 7 (46,66%). Intervalul de timp scurs de la intervenția chirurgicală adresată neoplasmului colic ocluziv și actualul control, în acest lot de pacienți, a variat între 12 luni (1 an) și 84 luni (7 ani) cu o valoare medie de 44,46 luni (3,7 ani). Acești bolnavi au fost operați pentru cancere colice ocluzive localizate preponderent pe sigmoid (10 cazuri – 66,70 %) și mai puțin pe alte segmente ale colonului (descendent – 2 cazuri = 13, 30 %, unghi splenic – 1 caz = 6,66 %, ascendent – 1 caz = 6,66 %, cec – 1 caz = 6,66 %). Acese tumori au fost, sub aspect histopatologic, adenocarcinoame moderat diferențiate (9 cazuri = 60,00 %) și bine diferențiate (6 cazuri = 40,00 %), în stadile II (8 cazuri = 53,33 %), III (6 cazuri = 40,00 %) și IV (1 caz = 6,66 %). Intervențile chirurgicale practicate la acești pacienți au constat în proporție de 60,00 % (9 cazuri) din operații Hartmann, urmate doar în 55,50% din cazuri (5 bolnavi) de restabilire a continuității digestive. Astfel, între pacienții prezentați la control, 4 (26,66%) sunt purtători de colostomă. Un procent de 66,66% dintre pacienți (10 cazuri) au urmat tratament oncologic post-operator. Rezultate la distanță după chirurgia cancerului colic ocluziv Discuția cu pacienții prezentați la control și examenul clinic au evidențiat : 19
Page 1 and 2: UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ȘI FARM
Page 3 and 4: III.2.2.3. Topografia tumorilor ocl
Page 5 and 6: Se înţelege prin colon segmentul
Page 7 and 8: Caracteristici epidemiologice Lotul
Page 9 and 10: Stadializare Stadializarea DUKES e
Page 11 and 12: Procedeu I Operația Hartmann Hemic
Page 13 and 14: Complicațiile post-operatorii În
Page 15 and 16: 3. Calitatea vieții pacienților t
Page 17: Afectarea emoţională este eviden
Page 21 and 22: - Fibrilație arterială cronică -
Page 23 and 24: Așadar, nu există diferenţe pe s
Page 25 and 26: Din analiza supravieţuirii, pe caz
Page 27 and 28: activităţi cotidiene Roper Nancy
Page 29 and 30: ectal, ținând cont de stadiul bol
Page 31 and 32: În concluzie, simptomele caracteri
Page 33: 12. Impactul nefast, major al cance

TRATAMENTUL CANCERULUI COLIC OCLUZIV ... - "Gr.T. Popa" Iasi

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?