poluarea aerului cu pulberi - Revista de Igiena si Sanatate Publica

Revista de Igienă şi Sănătate Publică, vol.58, nr.3/2008 – Journal of Hygiene and Public Health 47
INTRODUCERE
Evaluarea cu acurateţe a
carboxihemoglobinei (COHb) prin metode
neinvazive şi la un preţ de cost acceptabil
devine tot mai necesară, în condiţiile în care
expunerea la monoxid de carbon (CO) prin
traficul rutier, prin fumat sau prin folosirea
domestică improprie a gazului metan este tot
mai frecventă şi crează riscuri asupra
sănătăţii [1]. Acest studiu compară valoarea
COHb prezisă pe baza concentraţiei
monoxidului de carbon din aerul expirat, cu
nivelul COHb determinat din sângele venos,
la un eşantion de adulţi (fumători şi
nefumători) şi copii, în propriile lor locuinţe.
Valoarea prezisă a COHb s-a aflat
folosindu-se două tipuri de monitoare
portabile, utilizate anterior de colectivul
nostru în studii de evaluare a fumatului activ
şi pasiv [2,3], scop pentru care au fost
validate internaţional [4,5]. Acest tip de
monitoare portabile ar putea fi folosite şi în
studii clinice sau de cercetare dacă se
dovedesc a fi sensibile la subiecţii expuşi la
nivele reduse ale CO.
MATERIAL ŞI METODĂ
80 de locuinţe din municipiul Cluj-Napoca
şi din comunele limitrofe au fost selectate pe
baza următoarelor criterii:
1. statutul de fumător/nefumător la adulţii
din familie
2. traficul rutier din zonă: intens/redus
3. prezenţa în familie a unui copil de 6 – 7
ani: astmatic/non-astmatic
4. conectarea casei la sistemul de
aprovizionare cu gaz metan: da/nu.
47 dintre locuinţele selectate au fost vizitate
pentru recoltarea probelor de sânge venos de
la membrii familiei, care şi-au dat acordul
pentru aceasta, în vedera determinării
valorilor COHb; s-a folosit un CO-Oximetru
IL 682. În cadrul aceleiaşi vizite, s-a
efectuat şi proba cu monitorul portabil
Bedfont (unul dintre cele două modele
disponibile: EC50 sau MS1). Copiii sub 3
ani au fost excluşi de la recoltarea sângelui
venos, iar copiii sub 5 ani au fost excluşi de
la proba cu monitorul portabil Bedfont.
Vizitele echipei medicale au fost făcute în
cursul după-amiazei, la ore convenabile
pentru toţi membrii familiei.
Aparatele Bedfont EC50 şi MS1 (Figura 1)
sunt monitoare portabile, cu un preţ de cost
acceptabil, operează cu baterii şi măsoară
concentraţia CO din aerul de final al
expirului forţat, după un inspir forţat şi
ţinerea aerului în plămâni câteva secunde.
Pe ecranul monitoarelor sunt afişate două
valori: concentraţia CO (ppm) şi
concentraţia COHb (% saturaţie sanguină).
Figura 1. Monitoarele portabile Bedfont EC50 şi MS1
În analiza statistică, diferenţele dintre
grupuri au fost apreciate prin testul χ2 şi
testul ipotezei nule (unde p indică
semnificaţia statistică, respectiv r este
indicele de corelaţie). Analiza dintre
variabilele considerate şi factorii de
expunere a fost realizată prin analiză de
regresie multiplă, fiecare variabilă fiind