poluarea aerului cu pulberi - Revista de Igiena si Sanatate Publica

More documents

Recommendations

Info

46 Revista de Igienă şi Sănătate Publică, vol.58, nr.3/2008 – Journal of Hygiene and Public Health CARBOXIHEMOGLOBINA: COMPARAŢIE ÎNTRE DOUĂ METODE DE MĂSURARE Popa M., Curşeu D., Sîrbu D.M. Universitatea de Medicină şi Farmacie „Iuliu Haţieganu” Cluj-Napoca, Catedra Sănătatea Mediului REZUMAT Studiul compară nivelul carboxihemoglobinei (COHb) determinat pe baza măsurării concentraţiei monoxidului de carbon (CO) din aerul expirat, cu concentraţia ei determinată din sângele venos. În studiu au fost incluse 47 de familii, probele de sânge fiind recoltate pe bază de acord, de la adulţi (fumători şi nefumători) şi de la copiii peste 6 ani; s-au totalizat 108 probe de sânge. Folosindu-se monitoarele portabile Bedfont EC50 şi MS1, s-au efectuat măsurători ale concentraţiei CO din aerul expirat, pe baza cărora s-a evaluat concentraţia COHb cu scala specifică a aparatului. S-a evidenţiat o corelaţie semnificativă între cele două metode la adulţii cu o concentraţie a COHb din sângele venos mai mare de 2 % (r = 0,916). Corelaţia nu a fost semnificativă la adulţii cu o concentraţie a COHb mai mică de 2 % (r = 0,058) şi la toţi copiii, aceştia din urmă având concentraţii sanguine mai mici de 2 % (r = 0,017). Rezultate similare s-au obţinut prin divizarea lotului de subiecţi pe baza statutului de fumător, majoritatea fumătorilor având concentraţii de COHb, în sângele venos, mai mari de 2 %. Concluzionăm că, monitoarele portabile folosite au o acurateţe redusă de evaluare a COHb la concentraţii mai mici de 2 %. Cuvinte cheie: carboxihemoglobina, monoxid de carbon, monitor portabil, fumători ABSTRACT This study compares the carboxihaemoglobin (COHb) level assessed upon the carbon monoxide (CO) concentration from expired air with its concentration of blood samples. 47 families were included in the study, blood samples being prelevated from all willing adults (smokers, non-smokers) and from children older than 6 years; 108 blood samples were obtained. Using Bedfont portable monitors EC50 and MS1, the CO concentrations from expired air were determined and were used to the assessement of COHb levels with the specific scale of the monitors. It was found a significant correlation between the both methods in adults with COHb concentrations from blood samples higher than 2 % (r = 0,916). The correlation was unsignificant to adults with COHb concentrations less than 2 % (r = 0,058) and in children, all of whom having concentrations less than 2 % (r = 0,017). Similar results were found when split the smoking status as most smokers had COHb blood concentrations above 2 %. We conclude that the Bedfont used monitors have a reduced accuracy in the assessment of COHb levels at its concentrations less than 2 %. Keywords: carboxihaemoglobin, carbon monoxide, portable monitor, smokers
Revista de Igienă şi Sănătate Publică, vol.58, nr.3/2008 – Journal of Hygiene and Public Health 47 INTRODUCERE Evaluarea cu acurateţe a carboxihemoglobinei (COHb) prin metode neinvazive şi la un preţ de cost acceptabil devine tot mai necesară, în condiţiile în care expunerea la monoxid de carbon (CO) prin traficul rutier, prin fumat sau prin folosirea domestică improprie a gazului metan este tot mai frecventă şi crează riscuri asupra sănătăţii [1]. Acest studiu compară valoarea COHb prezisă pe baza concentraţiei monoxidului de carbon din aerul expirat, cu nivelul COHb determinat din sângele venos, la un eşantion de adulţi (fumători şi nefumători) şi copii, în propriile lor locuinţe. Valoarea prezisă a COHb s-a aflat folosindu-se două tipuri de monitoare portabile, utilizate anterior de colectivul nostru în studii de evaluare a fumatului activ şi pasiv [2,3], scop pentru care au fost validate internaţional [4,5]. Acest tip de monitoare portabile ar putea fi folosite şi în studii clinice sau de cercetare dacă se dovedesc a fi sensibile la subiecţii expuşi la nivele reduse ale CO. MATERIAL ŞI METODĂ 80 de locuinţe din municipiul Cluj-Napoca şi din comunele limitrofe au fost selectate pe baza următoarelor criterii: 1. statutul de fumător/nefumător la adulţii din familie 2. traficul rutier din zonă: intens/redus 3. prezenţa în familie a unui copil de 6 – 7 ani: astmatic/non-astmatic 4. conectarea casei la sistemul de aprovizionare cu gaz metan: da/nu. 47 dintre locuinţele selectate au fost vizitate pentru recoltarea probelor de sânge venos de la membrii familiei, care şi-au dat acordul pentru aceasta, în vedera determinării valorilor COHb; s-a folosit un CO-Oximetru IL 682. În cadrul aceleiaşi vizite, s-a efectuat şi proba cu monitorul portabil Bedfont (unul dintre cele două modele disponibile: EC50 sau MS1). Copiii sub 3 ani au fost excluşi de la recoltarea sângelui venos, iar copiii sub 5 ani au fost excluşi de la proba cu monitorul portabil Bedfont. Vizitele echipei medicale au fost făcute în cursul după-amiazei, la ore convenabile pentru toţi membrii familiei. Aparatele Bedfont EC50 şi MS1 (Figura 1) sunt monitoare portabile, cu un preţ de cost acceptabil, operează cu baterii şi măsoară concentraţia CO din aerul de final al expirului forţat, după un inspir forţat şi ţinerea aerului în plămâni câteva secunde. Pe ecranul monitoarelor sunt afişate două valori: concentraţia CO (ppm) şi concentraţia COHb (% saturaţie sanguină). Figura 1. Monitoarele portabile Bedfont EC50 şi MS1 În analiza statistică, diferenţele dintre grupuri au fost apreciate prin testul χ2 şi testul ipotezei nule (unde p indică semnificaţia statistică, respectiv r este indicele de corelaţie). Analiza dintre variabilele considerate şi factorii de expunere a fost realizată prin analiză de regresie multiplă, fiecare variabilă fiind
Page 1 and 2: Revista de Igienă şi Sănătate P
Page 39: Revista de Igienă şi Sănătate P
Page 45 and 46: ABSTRACT Revista de Igienă şi Să
Page 91 and 92:
Revista de Igienă şi Sănătate P
Page 93 and 94:
Page 95 and 96:
Page 97 and 98:
Page 99 and 100:
Page 101 and 102:
Page 103 and 104:
Page 105 and 106:
Page 107 and 108:
Page 109 and 110:
ABSTRACT Revista de Igienă şi Să
Page 111 and 112:
% Revista de Igienă şi Sănătate
Page 113 and 114:
Page 115 and 116:
Page 117 and 118:
Page 119 and 120:
Page 121 and 122:
Page 123 and 124:
Page 125 and 126:
Page 127 and 128:
Page 129 and 130:
Page 131 and 132:
Page 133 and 134:
Page 135 and 136:
Page 137 and 138:
Page 139 and 140:
Page 141 and 142:
Page 143 and 144:
Page 145 and 146:
Page 147 and 148:
Page 149 and 150:
Page 151 and 152:
Page 153:
show all

poluarea aerului cu pulberi - Revista de Igiena si Sanatate Publica

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?