poluarea aerului cu pulberi - Revista de Igiena si Sanatate Publica
poluarea aerului cu pulberi - Revista de Igiena si Sanatate Publica
poluarea aerului cu pulberi - Revista de Igiena si Sanatate Publica
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
42<br />
<strong>Revista</strong> <strong>de</strong> Igienă şi Sănătate Publică, vol.58, nr.3/2008 – Journal of Hygiene and Public Health<br />
capacitate redusă <strong>de</strong> transport sanguin a<br />
oxigenului (bonavii cardio-vas<strong>cu</strong>lari), au o<br />
susceptibilitate ridicată la efectele adverse<br />
ale CO. Mediul domestic este <strong>de</strong>osebit <strong>de</strong><br />
important, datorită po<strong>si</strong>bilităţii <strong>de</strong> expunere<br />
pe termen lung la concentraţii reduse <strong>de</strong> CO.<br />
Într-un studiu pilot [1], <strong>cu</strong>prinzând 14<br />
lo<strong>cu</strong>inţe, s-au înregistrat concentraţii ale CO<br />
suficient <strong>de</strong> ridicate pentru a produce<br />
potenţiale efecte adverse. Cu toate că<br />
extrapolarea acestor rezultate la întreaga<br />
populaţie nu este validă, ele prezintă interes<br />
datorită largii răspândiri a încălzirii<br />
domestice pe gaz metan, capabilă să<br />
producă concentraţii ridicate <strong>de</strong> CO, <strong>cu</strong> risc<br />
pentru sănătate.<br />
Markerii biologici (biomarkeri) sunt folo<strong>si</strong>ţi<br />
pentru caracterizarea expunerii, a efectului<br />
şi a susceptibilităţii. Carboxihemoglobina<br />
(COHb) este un biomarker specific şi larg<br />
folo<strong>si</strong>t pentru expunerea la CO, utilitatea ei<br />
ca biomarker al efectului fiind dis<strong>cu</strong>tabilă.<br />
Evaluarea relaţiei dintre nivelul expunerii şi<br />
concentraţia COHb <strong>de</strong>pin<strong>de</strong> <strong>de</strong> factori, <strong>cu</strong>m<br />
sunt durata expunerii şi caracteristicile<br />
activităţii individuale. În timp ce expunerea<br />
la CO este în mod <strong>cu</strong>rent evaluată în<br />
termenii nivelului carboxihemoglobinei<br />
sanguine, folo<strong>si</strong>rea ei ca biomarker al<br />
efectului <strong>cu</strong> relevanţă clinică este<br />
complicată <strong>de</strong> factori pre<strong>cu</strong>m<br />
susceptibilităţile preexistente şi po<strong>si</strong>bilele<br />
mecanisme alternative ale toxicităţii<br />
monoxidului <strong>de</strong> carbon [2].<br />
CONCENTRAŢIILE<br />
MONOXIDULUI DE CARBON ÎN<br />
MEDIUL INTERIOR DOMESTIC<br />
Studiile publicate <strong>de</strong>spre concentraţia CO în<br />
lo<strong>cu</strong>inţe nu sunt numeroase, făcând dificilă<br />
o concluzie fermă privind ris<strong>cu</strong>l expunerii<br />
domestice la CO. Dintre sursele <strong>de</strong> CO din<br />
mediul interior, cele mai reprezentative sunt<br />
folo<strong>si</strong>rea gazului metan în bucătării la gătit<br />
şi <strong>si</strong>stemele <strong>de</strong> încălzire pe bază <strong>de</strong> gaz<br />
metan, lemne şi cărbune. Fumul <strong>de</strong> tutun din<br />
mediul interior influenţează nivelul CO; în<br />
lo<strong>cu</strong>inţe <strong>de</strong> nefumători s-au înregistrat<br />
concentraţii ale monoxidului <strong>de</strong> carbon <strong>de</strong><br />
2,1 mg/m 3 , faţă <strong>de</strong> 2,7 mg/m 3 în lo<strong>cu</strong>inţele<br />
fumătorilor. Prezenţa în corpul clădirii, a<br />
garajului sau vecinătatea <strong>cu</strong> artere rutiere <strong>cu</strong><br />
trafic intens este <strong>de</strong> asemenea importantă.<br />
Pe baza măsurătorilor electrochimice<br />
efectuate în cele 14 lo<strong>cu</strong>inţe din studiul pilot<br />
menţionat anterior, media săptămânală a<br />
concentraţiei CO a variat între 0,3 şi 2,7<br />
mg/m 3 în bucătăriile un<strong>de</strong> se folosea gazul<br />
metan la gătit, faţă <strong>de</strong> 0,8 - 0,9 mg/m 3 în<br />
bucătăriile fără gaz metan. În lo<strong>cu</strong>inţele <strong>cu</strong><br />
gaz metan la bucătărie, concentraţia CO în<br />
celelalte încăperi a variat între 0,2 - 2,5<br />
mg/m 3 , în sufragerie/camera <strong>de</strong> zi, şi între<br />
0,5 – 2,1 mg/m 3 , în dormitor. Rezultate<br />
asemănătoare au fost obţinute în studii<br />
internaţionale, un<strong>de</strong> media concentraţiei CO<br />
în lo<strong>cu</strong>inţe a fost mai mică <strong>de</strong> 3,5 mg/m 3<br />
[3,4,5,6].<br />
Vârfuri ale concentraţiei CO s-au înregistrat<br />
în bucătăriile un<strong>de</strong> plita <strong>cu</strong> gaz metan era în<br />
funcţiune, aceste vârfuri fiind <strong>de</strong> 2-3 ori mai<br />
mari <strong>de</strong>cât nivelul bazal <strong>de</strong> CO din<br />
lo<strong>cu</strong>inţele respective. În lo<strong>cu</strong>inţele dotate <strong>cu</strong><br />
plite pe gaz metan s-a înregistrat<br />
concentraţii <strong>de</strong> CO între 6,0 - 49,3<br />
mg/m 3 /min şi între 1,9 – 24,5 mg/m 3 /oră,<br />
comparativ <strong>cu</strong> vârfuri <strong>de</strong> concentraţie mult<br />
mai scăzute în lo<strong>cu</strong>inţe, un<strong>de</strong> se foloseşte<br />
numai plita electrică.<br />
Deşi valorile uzuale ale concentraţiei CO<br />
sunt <strong>de</strong> obicei mici, instalarea greşită sau<br />
funcţionarea <strong>de</strong>ficitară a plitelor şi<br />
<strong>cu</strong>ptoarelor <strong>de</strong> bucătărie pe gaz metan,<br />
reprezintă cauza creşterii semnificative a<br />
concentraţiei CO în lo<strong>cu</strong>inţe [7]. Chiar şi în<br />
acest studiu pilot mic, <strong>cu</strong> 14 lo<strong>cu</strong>inţe<br />
monitorizate, media orară maximă <strong>de</strong> 57<br />
mg/m 3 în bucătărie şi 29,5 mg/m 3 în camera<br />
<strong>de</strong> zi au fost asociate <strong>cu</strong> funcţionarea<br />
<strong>de</strong>fectuoasă a unui aragaz şi a unui boiler<br />
improvizat. Deşi, din punct <strong>de</strong> ve<strong>de</strong>re<br />
statistic, nu este validă extrapolarea datelor<br />
pentru întreaga populaţie, rezultatele<br />
obţinute reprezintă un semnal <strong>de</strong> alarmă<br />
<strong>de</strong>oarece multe lo<strong>cu</strong>inţe au în dotare aparate<br />
pe gaz metan <strong>cu</strong> potenţial <strong>de</strong> creştere<br />
semnificativă a concentraţiei CO în mediul<br />
interior. Valorile vârfurilor <strong>de</strong> concentraţie<br />
amintite anterior indică faptul că, în unele