poluarea aerului cu pulberi - Revista de Igiena si Sanatate Publica
poluarea aerului cu pulberi - Revista de Igiena si Sanatate Publica
poluarea aerului cu pulberi - Revista de Igiena si Sanatate Publica
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Revista</strong> <strong>de</strong> Igienă şi Sănătate Publică, vol.58, nr.3/2008 – Journal of Hygiene and Public Health 37<br />
contamination reached a maximum value equal to 30 CFU/cm 2 . E. coli, Staphylococ<strong>cu</strong>s and<br />
Proteus where not found during the whole year 2007. The skin of medical personnel had a<br />
bacteriological contamination up to 353 CFU/cm 2 but the presence of E. coli, Staphylococ<strong>cu</strong>s<br />
and Proteus was not i<strong>de</strong>ntified. In can be conclu<strong>de</strong>d that the total bacterial contamination of<br />
air, surfaces and skin of the personnel is over the accepted limits but no pathogenic germs<br />
where i<strong>de</strong>ntified during the year of investigation.<br />
Keywords: Bacterial contamination of air, surfaces and skin, health<br />
INTRODUCERE<br />
Supravegherea condiţiilor igienice din<br />
spitale trebuie sa aibă ca obiectiv, atât<br />
po<strong>si</strong>bilitatea <strong>de</strong> prevenire a infecţiilor<br />
nozocomiale, putând în acest fel duce la<br />
apariţia complicaţiilor septice ale bolii <strong>de</strong><br />
bază, ceea ce poate duce la agravarea stării<br />
bolnavului, cât şi aceea <strong>de</strong> prevenire a<br />
contaminării personalului ce a<strong>si</strong>gură<br />
efectuarea actului medical. Din aceste<br />
motive, este <strong>de</strong> dorit ca într-o unitate<br />
spitalicească <strong>cu</strong> paturi să se monitorizeze<br />
constant igiena în care se <strong>de</strong>sfăşoară actul<br />
medical.<br />
Studiul <strong>de</strong> faţă şi-a propus monitorizarea<br />
condiţiilor igienice dintr-o secţie <strong>de</strong> dializă<br />
ce funcţionează în regim privat în oraşul<br />
Bu<strong>cu</strong>reşti. În această secţie este un rulaj<br />
mare <strong>de</strong> bolnavi, ceea ce impune evaluarea<br />
condiţiile igienico-sanitare în care se<br />
<strong>de</strong>sfăşoară actul medical.<br />
În mod special, au fost analizate, în studiul<br />
<strong>de</strong> faţă, contaminarea bacteriană a <strong>aerului</strong>, a<br />
suprafeţelor din centrul <strong>de</strong> dializă, pre<strong>cu</strong>m şi<br />
încărcătura bacteriană a tegumentelor<br />
personalului ce administrează actul medical.<br />
MATERIAL ŞI METODĂ<br />
Evaluarea a fost efectuată într-un centru<br />
privat <strong>de</strong> dializă din Bu<strong>cu</strong>reşti, pe întregul<br />
par<strong>cu</strong>rs al anului 2007. Centrul dispune <strong>de</strong><br />
4 saloane a câte 6 paturi care sunt o<strong>cu</strong>pate în<br />
3 ture pe par<strong>cu</strong>rsul a 24 <strong>de</strong> ore. Evaluarea<br />
condiţiilor igienico – sanitare din această<br />
secţie a fost efectuată prin <strong>de</strong>terminarea<br />
încărcăturii bacteriene a <strong>aerului</strong> din saloane.<br />
Metoda folo<strong>si</strong>tă pentru <strong>de</strong>terminarea<br />
aeromicroflorei a fost metoda sedimentării,<br />
folo<strong>si</strong>ndu-se ca mediu <strong>de</strong> <strong>cu</strong>ltură geloza–<br />
sânge, pre<strong>cu</strong>m şi medii specifice <strong>de</strong><br />
îmbogăţire. De asemenea, s-a urmărit<br />
încărcătura bacteriană a suprafeţelor din<br />
aceste saloane, pre<strong>cu</strong>m şi încărcătura<br />
tegumentelor personalul ce a<strong>si</strong>gură a<strong>si</strong>stenţa<br />
medicală. Metoda <strong>de</strong> <strong>de</strong>terminare a<br />
încărcăturii suprafeţelor şi tegumentelor a<br />
fost metoda ştergerii <strong>cu</strong> tamponul. Toate<br />
<strong>de</strong>terminările au fost efectuate lunar pe<br />
par<strong>cu</strong>rsul anului 2007. Recoltările au fost<br />
efectuate în medie în 5 puncte din fiecare<br />
salon, iar investigaţia s-a fă<strong>cu</strong>t lunar.<br />
Cal<strong>cu</strong>lul rezultatelor s-a fă<strong>cu</strong>t <strong>cu</strong> ajutorul<br />
formulei lui Omeliansky pentru încărcătura<br />
bacteriană din aer, iar pentru suprafeţe şi<br />
tegumente s-au folo<strong>si</strong>t formulele specifice<br />
[1,2,3].<br />
Au fost efectuate 112 probe <strong>de</strong><br />
aeromicrofloră, din care 24 <strong>de</strong> probe în<br />
perioada ianuarie-martie 2007, 48 <strong>de</strong> probe<br />
în perioada aprilie – august 2007 şi 40 <strong>de</strong><br />
probe în perioada septembrie – <strong>de</strong>cembrie<br />
2007.<br />
Pentru investigarea suprafeţelor au fost<br />
recoltate un număr <strong>de</strong> 126 <strong>de</strong> probe.<br />
Pentru investigarea încărcării tegumentelor<br />
personalului medical au fost recoltate un<br />
număr <strong>de</strong> 27 <strong>de</strong> probe în <strong>cu</strong>rsul întregului an<br />
2007.<br />
Determinările au fost efectuate <strong>de</strong><br />
laboratorul policlinicii Medcenter, Berceni,<br />
Bu<strong>cu</strong>reşti.<br />
S-au urmărit: numărul total <strong>de</strong> germeni<br />
mezofili, prezenţa stafiloco<strong>cu</strong>lui auriu şi <strong>cu</strong><br />
hemoliză, prezenţa streptoco<strong>cu</strong>lui hemolitic<br />
în aer, iar pe suprafeţe şi pe tegumente, s-a<br />
urmărit numărul total <strong>de</strong> germeni şi prezenţa<br />
E. Coli, a stafiloco<strong>cu</strong>lui şi a proteusului.<br />
REZULTATE ŞI DISCUŢII<br />
Evaluarea încărcăturii bacteriene a <strong>aerului</strong><br />
din centrul <strong>de</strong> dializă privat, un<strong>de</strong> toate<br />
paturile sunt folo<strong>si</strong>te la capacitate maximă, a<br />
arătat că în cele 4 saloane ale centrului <strong>de</strong>