poluarea aerului cu pulberi - Revista de Igiena si Sanatate Publica

134
Revista de Igienă şi Sănătate Publică, vol.58, nr.3/2008 – Journal of Hygiene and Public Health
INTRODUCERE
Cancerul de sân este foarte frecvent la
femei. Mortalitatea rămâne ridicată, în
special prin apariţia metastazelor, iar
progresele terapeutice şi cunoştinţele
biologice recente nu au decât un impact
moderat asupra supravieţuirii [1]. Datele
epidemiologice provenind din studii
ecologice şi observarea populaţiei migrante,
sugerează că diferenţele dintre nivelele de
incidenţă observate la diverse populaţii nu
sunt de origine genetică, ci mai degrabă,
sunt legate de factori de mediu care
acţionează precoce în cancerogeneza
mamară.
Primele evidenţe sistematice dintre dietă şi
cancer, care sugerează că principalele cauze
ale celor mai multe cancere au mediul ca
origine, şi că dieta poate fi un factor major,
derivă din studiile de corelaţie [2, 3].
StudiuL de faţă şi-a propus o evaluare a
incidenţei cancerului de sân în relaţie cu
factorul aliment, pe baza datelor existente în
şapte regiuni statistice ale României. S-a
pornit de la premisa că există diferenţe între
regiuni în ceea ce priveşte consumul şi
obiceiurile alimentare, diferenţe care,
posibil, să se reflecte asupra ratelor de
incidenţă.
Designul studiului a permis atingerea
următoarelor obiective: cunoaşterea ratelor
incidenţei cancerului de sân pe zone
geografice; cunoaşterea consumului
alimentar pe grupe de alimente dar şi pe
subtipuri, la populaţia investigată;
evidenţierea unor modele de consum
caracteristice regiunilor ţării, şi stabilirea
corelaţiei între consumul de alimente şi
ratele incidenţei cancerului.
MATERIAL ŞI METODĂ
Studiul a avut drept ţintă populaţia
corespunzătoare următoarelor regiuni
statistice ale României: Regiunea de Nord-
Est, Regiunea de Sud-Est, Regiunea Sud-
Muntenia, Regiunea Sud-Vest-Oltenia,
Regiunea de Vest, Regiunea de Nord-Vest,
Regiunea de Centru. Pe această populaţie sa
investigat incidenţa cancerul de sân în
relaţie cu consumul alimentar.
Rata incidenţei cancerului pe regiuni s-a
calculat pornind de la datele existente la
nivel de judeţe, având ca punct de plecare
registrul de cancer din fiecare judeţ. Datele
de incidenţă au fost furnizate de către
Centrul de Statistică Sanitară şi
Documentare Medicală al Ministerului
Sănătăţii. Investigaţia a cuprins o perioadă
de 10 ani (1994-2003), luându-se în calcul
media acestei perioade.
Datele privind consumul alimentar al
populaţiei din regiunile investigate au avut
la bază anchetele alimentare efectuate de
Institutul Naţional de Statistică din România
în anii 2001, 2002, 2003 [4,5,6]. S-a luat în
studiu această perioadă deoarece numai din
anul 2001, Institutul Naţional de Statistică a
prezentat consumul alimentar pe regiuni de
dezvoltare. Consumul a fost transformat şi
exprimat în grame sau mililitri pe zi şi pe
persoană [7,8].
Compararea mediilor de incidenţă a
cancerului de sân şi de consum alimentar a
fost făcută folosind testul de analiză a
variaţiei ANOVA. Relaţia statistică dintre
ratele incidenţei şi aportul alimentar, a fost
stabilită cu ajutorul corelaţiei (prin
coeficientul Pearson) şi al regresiei liniare
(prin valoarea coeficientului β şi al lui p). Sau
luat în considerare pentru relaţiile
puternice, valorile lui r ≥ |0,7| şi p < 0,05.
REZULTATE
Date privind incidenţa cancerului de sân
în regiunile de dezvoltare ale României
Mediile incidenţelor cancerului de sân,
calculate pentru o perioadă de zece ani
(1994-2003), în cele şapte regiuni
investigate, sunt prezentate în Tabelul 1.
Se observă rate mari de incidenţă (37,69 –
51,24 cazuri la 100.000 persoane de sex