Raport CSŞDT 2009 - Academia de Ştiinţe a Moldovei

S-a elaborat un program de reabilitare fizică la domiciliu, care a fost efectuat de către 103 pacienţi cu
insuficienţă cardiacă cronică, moderată şi avansată de origine ischemică pe parcursul unui an de
supraveghere. Parametrii clinico-funcţionali la pacienţii incluşi în program s-au ameliorat atât la persoanele
cu insuficienţă cardiacă moderată (clasa funcţională II NYHA), cât şi la cei cu insuficienţă cardiacă avansată
(clasa funcţională III NYHA).
Au fost confirmate beneficiile principale ale operaţiilor plastice reconstructive (lipsa necesităţii de a
urma terapia cu anticoagulante după operaţie, ce reduce considerabil riscul de apariţie a complicaţiilor
tromboembolice şi hemoragice), intervenţii care pot fi acceptate în unele cazuri ca o alternativă eficientă şi
durabilă substituirilor valvulare.
Obţinerea valvelor cardiace utilizând metodele ingineriei tisulare prin decelularizarea alogrefelor este
o metodă sigură pentru rezolvarea chirurgicală a patologiilor cardiace valvulare. Aceste valve au potenţialul
de remodelare şi creştere în paralel cu creşterea somatică a copilului.
Institutul Oncologic
Au fost consultaţi 4 583 de pacienţi, din care la 171 (3,7%) s-au depistat/suspectat proces malign. În
429 (9,2%) de cazuri s-au înregistrat tumori benigne şi în 446 (9,7%) de cazuri – procese precanceroase. S-a
constatat un procent scăzut de depistare activă a cancerului pulmonar, al glandei mamare şi colului uterin, ce
poate fi explicat prin nivelul scăzut de efectuare a microfotoradiografiei profilactice şi controlului profilactic
la femei.
S-a obţinut o majorare a diagnosticării maladiilor oncologice în stadiile incipiente cu 39,8% şi cu
41,1% în toate stadiile maladiei la membrii familiilor cu risc genetic sporit de cancer. Acest fapt permite
tratamentul precoce şi reabilitarea pacienţilor cu rezultate tardive mult mai satisfăcătoare, supravieţuirea la 3
ani în stadiile precoce atingând 89,7% şi 78,3% în toate stadiile cancerului colorectal.
S-a constatat că bolnavii de cancer pulmonar din spaţiul rural pe parcursul vieţii mai frecvent au fost
antrenaţi în activităţi de chimizare în agricultură, iar cei din spaţiul urban – au fumat mai intensiv. Consumul
de băuturi alcoolice, a produselor alimentare vegetale proaspete şi a celor de origine animalieră grase nu se
deosebea în mod esenţial.
S-a implementat în practica oncologică aprecierea imunohistochimică a expresiei receptorilor
factorului de creştere epidermal (HER2), receptorilor estrogenici (ER) şi progesteronici (PR), ceea ce
permite administrarea medicamentelor costisitoare, a herceptinei şi tamoxifenului, numai pacienţilor cu
tumori mamare care expresează receptorii respectivi. Acest fapt permite reducerea costului tratamentului prin
excluderea administrării în cazul ineficienţei acestora.
Au fost monitorizate 160 de paciente cu cancer ovarian, investigate clinic, paraclinic şi
morfopatologic. După intervenţiile chirurgicale, la toate pacientele s-au aplicat şase cure de
polichimioterapie. S-a analizat supravieţuirea la 3 ani prin prisma evaluării factorilor de prognostic a
răspunsului tumorei la tratamentul specific. Pentru prima dată în Republica Moldova s-a efectuat un studiu
complex în tratamentul combinat al recidivelor şi metastazelor de cancer ovarian în bazinul mic.
S-a constatat că volumul intervenţiei chirurgicale la pacienţii cu cancer laringian este în funcţie de
extinderile leziunii tumorale. Agresivitatea tumorii este direct dependentă de forma de creştere a tumorii şi
gradul de osificare a cartilajului tiroidian. Cele mai frecvente complicaţii postoperatorii sunt de ordin local
(dehiscenţă de suturi) şi depind de volumul intervenţiei chirurgicale. Frecvenţa complicaţiilor postoperatorii
este mai mică în cazul aplicării suturii mecanice a defectului postoperator.
A fost elaborat algoritmul de tratament şi selectaţi factorii decisivi în varianta evoluţiei clinice după
tratament la pacientele cu cancer al glandei mamare. S-a stabilit o corelare directă între gradul de expresie a
receptorilor de estrogen şi progesteron şi indicii homeostazei hormonale: pentru bolnavele cu nivelul jos al
estrogenului şi progesteronului în plasmă sunt caracteristice tumori receptor negative.
S-au efectuat investigaţii clinice şi paraclinice (aprecierea stării mucoasei gastrice, adiacente tumorii,
aprecierea prezenţei anticorpilor la Helicobacter Pylori, imunofenotiparea) la 53 de bolnavi cu tipul intestinal
de cancer gastric. S-a constatat prezenţa anticorpilor la Helicobacter Pylori în 83,2% cazuri şi modificarea
epiteliului glandular în 87,5% cazuri. S-a confirmat rolul contaminării cu Helicobacter Pylori şi modificărilor
mucoasei gastrice în evoluţia proceselor gastrice cronice spre cancer.
31