04.06.2013 Views

Citeste PDF

Citeste PDF

Citeste PDF

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Colecţia Psihologie clinică şi psihoterapie este coordonată de Ion Dafinoiu.<br />

Zoltán Kónya şi Ágnes Kónya, medici, psiho terapeuţi formatori şi supervizori<br />

în terapie familială sistemică atestaţi de Federaţia Română de Psihoterapie<br />

şi Colegiul Psihologilor din România, deţinători ai Certificatului European de<br />

Psihotera peut (CEP). Practică terapia sistemică din 1996 şi lucrează ca formatori<br />

din 2004, activitate pe care o desfăşoară în cadrul Fundaţiei AGAPE<br />

pentru Ocrotirea Vieţii din Cluj­Napoca şi al Asociaţiei de Terapie Familială<br />

Sis temică Cluj. Au prezentat împreună numeroase workshopuri în domeniul<br />

terapiei siste mice, atât în ţară, cât şi în străinătate.<br />

© 2012 by Editura POLIROM<br />

Această carte este protejată prin copyright. Reproducerea inte grală sau parţială,<br />

multi plicarea prin orice mijloace şi sub orice formă, cum ar fi xeroxarea, scanarea,<br />

transpu nerea în format electronic sau audio, punerea la dispoziţia publică, inclusiv<br />

prin internet sau prin reţele de calculatoare, stocarea perma nentă sau temporară<br />

pe dispozitive sau sisteme cu posibili ta tea recuperării informaţiilor, cu<br />

scop comer cial sau gratuit, precum şi alte fapte similare săvârşite fără permisiunea<br />

scrisă a deţină torului copyrightului reprezintă o încălcare a legislaţiei cu<br />

privire la protecţia proprie tăţii intelectuale şi se pedepsesc penal şi/sau civil în<br />

conformitate cu legile în vigoare.<br />

Foto copertă: © Ashumskiy/Dreamstime.com<br />

www.polirom.ro<br />

Editura POLIROM<br />

Iaşi, B­dul Carol I nr. 4; P.O. BOX 266, 700506<br />

Bucureşti, Splaiul Unirii nr. 6, bl. B3A, sc. 1, et. 1, sector 4,<br />

040031, O.P. 53, C.P. 15­728<br />

Descrierea CIP a Bibliotecii Naţionale a României:<br />

KÓNYA, ZOLTÁN<br />

Terapie familială sistemică / Zoltán Kónya, Ágnes Kónya – Ed. a 2­a rev. şi<br />

adăugită. – Iaşi: Polirom, 2012<br />

Bibliogr.<br />

ISBN print: 978­973­46­3075­2<br />

ISBN ePUB: 978­973­46­3162­9<br />

ISBN <strong>PDF</strong>: 978­973­46­3163­6<br />

I. Kónya, Ágnes<br />

615.851:316.356.2<br />

Printed in ROMANIA


Ediţia a II­a revăzută şi adăugită<br />

POLIROM<br />

2012


Cuprins<br />

Introducere ....................................................................... 9<br />

Capitolul 1. Definiţii ...........................................................13<br />

„Terapie” ...................................................................13<br />

„Familială” .................................................................14<br />

„Sistemică” .................................................................15<br />

Capitolul 2. Scurt istoric al terapiei familiale sistemice .................17<br />

2.1. Contextul naşterii terapiei familiale ..............................18<br />

Gregory Bateson (1904‑1980) ........................................... 21<br />

2.2. Dezvoltarea diferitelor şcoli .......................................23<br />

Virginia Satir (1916‑1988) ...............................................25<br />

Capitolul 3. Gândirea sistemică .............................................29<br />

3.1. Sisteme ..............................................................29<br />

3.2. Cibernetica sau familia ca maşină ..............................30<br />

3.3. Metafore biologice ................................................32<br />

3.4. Familia ca grup de povestitori ...................................33<br />

3.5. Epistemologie ......................................................35<br />

3.6. Cibernetica de ordinul doi .......................................37<br />

3.7. Comunicare, context şi semnificaţie ............................40<br />

3.8. Dialog ............................................................... 41<br />

3.9. Viziunea sistemică asupra self‑ului .............................44<br />

3.10. Locul emoţiilor în perspectiva sistemică ......................46<br />

3.11. Problematica puterii ...............................................48<br />

3.12. Teoria schimbării ..................................................50<br />

3.13. Principiul epigenetic ..............................................53<br />

Capitolul 4. Şcoli de terapie familială ......................................55<br />

4.1. Terapia sistemică Milano ..........................................56<br />

4.1.1. Ipotetizarea ..................................................59<br />

4.1.2. Circularitatea ................................................62<br />

4.1.3. Neutralitatea .................................................63<br />

Gianfranco Cecchin (1932‑2004) .......................................66


4.2. Terapia centrată pe soluţie .........................................67<br />

Steve de Shazer (1940‑2005).............................................73<br />

4.3. Terapia colaborativă ................................................74<br />

4.3.1. Poziţia neştiutoare (not‑knowing) ........................77<br />

4.4. Echipa de reflecţie ..................................................78<br />

Tom Andersen (1936‑2007) ..............................................82<br />

4.5. Terapia narativă ......................................................83<br />

Michael White (1948‑2008) ..............................................86<br />

4.6. Terapia familială structurală .......................................88<br />

Salvador Minuchin (1921‑) .............................................. 91<br />

4.7. Terapia familială strategică ........................................93<br />

Jay Haley (1923‑2007) ...................................................97<br />

4.8. Integrarea ideilor ....................................................98<br />

Capitolul 5. Teorii de utilitate practică ....................................103<br />

5.1. Ciclul vieţii familiale ..............................................104<br />

5.2. Genul .................................................................105<br />

5.2.1. Bărbaţi, taţi şi soţi la terapie ............................108<br />

5.3. Ataşamentele ........................................................ 111<br />

John Bowlby (1907‑1990) ...............................................113<br />

5.4. Teoria dublei legături ..............................................116<br />

5.5. Teorii despre intimitate ............................................117<br />

5.6. Rezilienţă ............................................................118<br />

5.7. Cercetări referitoare la diferite procese familiale ............ 120<br />

Capitolul 6. Tehnici .......................................................... 123<br />

6.1. Întrebările .......................................................... 124<br />

6.1.1. Întrebări circulare ........................................ 124<br />

6.1.2. Întrebări reflexive ........................................ 125<br />

6.1.3. Întrebările specifice terapiei narative .................. 127<br />

6.1.4. Despre utilizarea întrebărilor ........................... 128<br />

6.2. Genograma ......................................................... 129<br />

6.3. Externalizarea ...................................................... 133<br />

6.4. Reîncadrarea, conotaţia pozitivă şi tehnicile paradoxale .... 135<br />

6.5. Intervievarea celuilalt internalizat .............................. 137<br />

6.6. Punerea în scenă .................................................. 140<br />

6.7. Sarcinile ............................................................ 142<br />

6.8. Scrisori terapeutice ............................................... 146<br />

Capitolul 7. Elementele unei conversaţii terapeutice ....................151<br />

7.1. Arta ascultării ...................................................... 152<br />

7.2. Conversaţia internă a terapeutului .............................. 154


7.3. Răspunsuri din partea terapeutului ........................... 156<br />

7.4. Utilizarea metaforelor ........................................... 164<br />

Capitolul 8. Procesul terapeutic ........................................... 167<br />

8.1. Actorii sistemului terapeutic ................................... 167<br />

8.2. Pregătirea pentru şedinţă ....................................... 170<br />

8.3. Definirea unui context terapeutic ..............................171<br />

8.4. Cadrul temporal al terapiei .................................... 173<br />

8.5. Prima şedinţă ..................................................... 174<br />

8.6. Structura şedinţei ................................................ 176<br />

8.7. Intervenţia ........................................................ 177<br />

8.8. Etapele procesului terapeutic .................................. 179<br />

8.9. Monitorizarea şi îngrijirea relaţiei terapeutice .............. 180<br />

8.10. Munca în echipă ................................................. 183<br />

8.11. Consultaţii la domiciliul clientului............................ 186<br />

8.12. Documentarea procesului terapeutic .......................... 188<br />

8.13. Încheierea terapiei ............................................... 192<br />

8.14. Monitorizarea şi evaluarea rezultatelor ...................... 195<br />

8.15. Supervizarea ...................................................... 198<br />

Capitolul 9. Capcane .........................................................201<br />

9.1. Capcane în recrutarea membrilor sistemului terapeutic ....201<br />

9.2. Capcanele conversaţiei terapeutice ........................... 203<br />

9.3. Rezistenţa ......................................................... 208<br />

9.4. Secretele ........................................................... 211<br />

9.5. Capcane specifice utilizării echipei de terapeuţi ............214<br />

9.6. Eşecul ..............................................................215<br />

9.7. Burnout .............................................................218<br />

Capitolul 10. Grupuri de clienţi .............................................221<br />

10.1. Implicarea copiilor în procesul terapeutic ....................221<br />

10.2. Terapia în cazul unor forme speciale de familii ............ 225<br />

10.3. Terapia individuală sistemică .................................. 227<br />

10.4. Terapia de cuplu ................................................. 229<br />

10.5. Consultanţă pentru organizaţii ................................. 235<br />

10.6. Diferenţe culturale, religioase şi de orientare sexuală ..... 235<br />

Capitolul 11. Aplicaţiile terapiei familiale sistemice .....................241<br />

11.1. Eficienţa TFS în oglinda cercetărilor ......................... 242<br />

11.2. Utilizarea terapiei sistemice în diferite<br />

contexte profesionale ............................................ 244<br />

11.3. Rolul terapiei familiale în tratamentul anorexiei ............ 248<br />

11.4. Terapia de cuplu sistemică şi depresia ....................... 250


11.5. Rezistenţa nonviolentă şi problemele comportamentale<br />

acute la adolescenţi .............................................. 252<br />

11.6. Terapia familială multidimensională în abordarea<br />

consumului de droguri la adolescenţi ......................... 256<br />

11.7. Abordarea Open Dialogue în terapia psihozelor acute .... 258<br />

Capitolul 12. Dileme etice ...................................................261<br />

12.1. Dileme, reguli, principii şi teorii ............................. 262<br />

12.2. Etică şi postmodernism ......................................... 264<br />

Glosar de termeni tehnici .................................................. 267<br />

Resurse pentru studierea şi practicarea terapiei familiale .............281<br />

Cărţi ........................................................................281<br />

Reviste de specialitate .................................................. 282<br />

Organizaţii naţionale şi internaţionale ............................... 283<br />

Pagini web ................................................................ 285<br />

Referinţe bibliografice ...................................................... 287


Introducere<br />

Terapia familială sistemică (TFS) este asemănătoare unui<br />

oraş mare, cu o reţea complicată de străzi, cu o multitudine de<br />

monumente şi alte puncte de atracţie care merită să fie vizitate.<br />

Este un oraş care se dezvoltă şi se schimbă tot timpul: ideile<br />

vechi se demolează, se împrumută sau se construiesc idei noi,<br />

cele vechi sunt integrate sau transformate în cele noi. Faţa<br />

oraşului se schimbă dramatic într‑un singur deceniu. Vizitatorul<br />

are nevoie de un ghid, de preferat unul recent actualizat.<br />

Scopul acestei cărţi este acela de a fi un ghid pentru cei<br />

care doresc să afle despre TFS şi/sau cum să o pună în practică.<br />

Un ghid turistic, de exemplu, trebuie să conţină suficiente<br />

informaţii pentru a fi utilizabil, dar, în acelaşi timp, să nu<br />

includă prea multe detalii care i‑ar putea induce vizitatorului<br />

o stare de confuzie. Trebuie să scoată în evidenţă ceea ce se<br />

consideră a fi important de văzut, selecţia făcându‑se în funcţie<br />

de experienţa şi preferinţele autorului, dar şi de ceea ce spun<br />

celelalte ghiduri. Obiectivele principale ale acestei cărţi sunt<br />

următoarele:<br />

• să ofere un răspuns la întrebarea „Ce este terapia familială<br />

sistemică?”. Este o întrebare simplă, dar care necesită un<br />

răspuns complex;<br />

• să fie un ghid pentru studiul terapiei familiale sistemice;<br />

• să fie un catalog al temelor relevante pentru TFS, o demon‑<br />

straţie în ceea ce priveşte bogăţia ideilor;<br />

• să fie o resursă despre resurse.


10 TERAPIE FAMILIALĂ SISTEMICĂ<br />

Ghidul turistic oferă adresa muzeelor şi câteva date despre<br />

ele, urmând ca vizitatorul să le descopere singur, sperând doar<br />

ca muzeul să fie deschis, iar personalul prietenos şi dispus să‑i<br />

ofere explicaţii complementare. O bună parte dintre resursele<br />

menţionate în această carte sunt accesibile pe internet şi, ca în<br />

cazul anumitor muzee, intrarea este de multe ori gratuită! În<br />

selectarea bibliografiei recomandate am încercat să includem<br />

textele „clasice”, mult citate, itemi obligatorii în bibliografia<br />

oricărei formări în TFS. Pe de altă parte, am acordat o mai<br />

mare atenţie textelor care sunt mai uşor de citit, în detrimentul<br />

celor mai abstracte sau criptice.<br />

Ca proces şi conţinut, acest volum s‑a dezvoltat prin contri‑<br />

buţia mai multor persoane, cărora le mulţumim pe această cale:<br />

• Patrick Sweeney şi Colette Richardson, formatorii irlandezi<br />

ai primului grup de formare în TFS din Cluj‑Napoca, pro‑<br />

fesori invitaţi şi mult apreciaţi ai grupurilor de formare<br />

organizate ulterior (Sweeney, 2003; Kónya, Kónya, 2003).<br />

Cartea conţine numeroase formulări şi citate care le aparţin.<br />

• Jim Sheehan, Nollaig Byrne şi Jim Wilson, cu mulţumiri<br />

pentru generozitatea cu care au contribuit la supervizarea<br />

clinică a primului grup de formare din Cluj‑Napoca.<br />

• Colegele noastre Antal Imola şi Marta Eisikovits, membre<br />

ale echipei de formatori din cadrul Asociaţiei de Terapie<br />

Familială Sistemică Cluj.<br />

• Familiile şi clienţii consultaţi la Centrul de Psihoterapie<br />

AGAPE din Cluj‑Napoca în perioada 1996‑2012, care ne‑au<br />

învăţat despre limitele şi posibilităţile TFS.<br />

• Participanţii la cursurile de formare organizate de Fundaţia<br />

AGAPE pentru Ocrotirea Vieţii şi Asociaţia de Terapie<br />

Familială Sistemică Cluj în perioada 2007‑2012: Rodica<br />

Balteş, Mihaela Bordian, Ovidiu Ceteraş, Melania Ciomaga,<br />

Anca Coroiu, Cosma István, Alexandra Coste, Csete Boróka,<br />

Lavinia Dobre, Oana Dobrescu, Violeta Fărăgău, Teodora


INTRODUCERE<br />

Ferician, Ionela Franţescu, Gergely Orsolya, Natalia Ghirasim,<br />

Ştefana Ghita, Lavinia Holunga, Claudiu Iclozan, Claudia<br />

Koblicica, Les Zoltán, Alina Matica, Petru Mihenţ, Mircea<br />

Morar, Bianca Mureşan, Silvia Palatkaş, Raluca Pădurean,<br />

Alexandra Pop, Sanda Patca, Sógor Árpád, Marius Stanciu,<br />

Olivia Stupar, Carmen Toma, Carmen Ţintilă, Natalia<br />

Ţurcanu, Maria Vaidoş, Liliana Vanciu, Vincze Noémi şi<br />

Vitus‑Bulbuk István. Discuţiile în grup au contribuit la<br />

clarificarea unor idei, iar cursanţii au generat noi idei şi<br />

metafore care sunt utilizate în această carte.<br />

• Revizuirea textului şi traducerea citatelor au fost realizate<br />

de către Claudia Koblicica.<br />

11


„Terapie”<br />

Capitolul 1<br />

Definiţii<br />

„Terapia e o conversaţie. Tu ai impact asupra familiei<br />

şi familia are impact asupra ta. Petreci timp cu ei în<br />

speranţa că împreună veţi crea o conversaţie care le va<br />

alina suferinţa.”<br />

Patrick Sweeney<br />

Semnificaţia originară a cuvântului terapie (θεραπεία) este<br />

îngrijire, tratament, vindecare, serviciu. Una dintre semnificaţiile<br />

contemporane ale acestui cuvânt este: o conversaţie structurată<br />

dintre un specialist şi clientul său, scopul acesteia fiind alinarea<br />

suferinţei sau „vindecarea prin cuvinte”.<br />

Consilierea este un termen alternativ. Cuvintele „terapie”<br />

şi „consiliere” se utilizează uneori ca sinonime. Totuşi, de obi‑<br />

cei, se presupune că terapia sau psihoterapia este o intervenţie<br />

mai profundă şi de mai lungă durată, aplicată de către un<br />

specialist cu o formare mai aprofundată, în cazul unor clienţi<br />

care prezintă probleme mai complexe. Termenul „consiliere”<br />

este asociat frecvent cu o atitudine suportivă din partea consi‑<br />

lierului, oferirea unor sugestii, intervenţii centrate pe compor‑<br />

tament, durata tratamentului fiind relativ scurtă.<br />

În lumea terapiei sistemice, mai recent, tot mai mulţi preferă<br />

termenul consultaţie, care denotă o relaţie colaborativă între


14 TERAPIE FAMILIALĂ SISTEMICĂ<br />

client şi consultant şi centrarea pe resursele clientului. În cadrul<br />

unei consultaţii, clientul participă activ la găsirea unor soluţii<br />

sau alternative şi la luarea unor decizii privind diferite aspecte:<br />

ce doreşte de la consultaţie (un sfat, ajutor în luarea unei<br />

decizii, sprijin emoţional într‑un moment dificil sau terapie<br />

etc.), ce teme să fie discutate în cadrul şedinţei, dacă doreşte<br />

sau nu o altă consultaţie etc.<br />

„Familială”<br />

Rezervăm sintagma „terapie familială” situaţiilor în care cel<br />

puţin doi membri din aceeaşi familie participă la şedinţa tera‑<br />

peutică (de exemplu, părinte şi copil sau doi fraţi).<br />

Vorbim despre terapie de cuplu atunci când partenerii dintr‑un<br />

cuplu solicită terapie şi participă la şedinţe pentru rezolvarea<br />

unei probleme de cuplu. Cei doi pot să fie sau pot să nu fie<br />

căsătoriţi. Uneori se foloseşte şi sintagma „terapie maritală”<br />

(marital therapy), mai ales în Statele Unite.<br />

Principiile şi tehnicile TFS pot fi utilizate şi în terapia<br />

individuală (terapie individuală sistemică). Poate fi vorba de<br />

o consultaţie pentru o problemă personală sau, în alte situaţii,<br />

problema este de natură familială, dar o singură persoană din<br />

familie doreşte să participe la terapie. Pot fi situaţii în care,<br />

dintr‑un anumit motiv, terapeutul decide să invite un singur<br />

membru al familiei la terapie. În acest caz se vorbeşte despre<br />

„terapie de familie în absenţa familiei”.<br />

Din punctul de vedere al problemei sau al soluţiei acesteia,<br />

sistemul semnificativ nu se suprapune neapărat cu familia.<br />

Sistemul semnificativ poate să includă, de exemplu, profesorii<br />

unui copil care prezintă probleme comportamentale sau specia‑<br />

liştii care s‑au implicat în sprijinirea unei familii cu probleme<br />

multiple. În aceste situaţii, sistemul semnificativ este definit


DEFINIŢII<br />

de problema însăşi: membrii acestui sistem sunt toate acele<br />

persoane care cred că există o anumită problemă şi discută<br />

despre ea. O intervenţie eficientă ar trebui să includă în dialogul<br />

terapeutic membrii acestui „sistem definit de problemă” (problem‑<br />

‑determined system – Anderson et al., 1986). Din această per‑<br />

spectivă, unii consideră că sintagma „consultaţii pentru sisteme<br />

umane” (human systems consultation) ar fi cea mai potrivită.<br />

Atunci când ideile sistemice se aplică unor probleme apărute<br />

în cadrul unei organizaţii, vorbim despre consultanţă organiza‑<br />

ţională (organisational consultation).<br />

„Sistemică”<br />

Sintagma „terapie sistemică” este folosită de diverse persoane<br />

în diferite sensuri. În sensul cel mai larg, toate terapiile de fami‑<br />

lie pot fi considerate sistemice, având în vedere că ele încearcă<br />

să înţeleagă problemele în contextul sistemului familial, iar<br />

metoda de lucru constă în implicarea acestui sistem în terapie.<br />

În sensul cel mai restrâns, terapia sistemică se referă la terapia<br />

sistemică Milano, o şcoală de terapie familială dezvoltată de o<br />

echipă de terapeuţi din acest oraş italian.<br />

O semnificaţie larg răspândită astăzi este următoarea: tera‑<br />

pia sistemică este o psihoterapie care se bazează în mare parte<br />

pe principiile Şcolii de la Milano, în special pe orientarea repre‑<br />

zentată de doi membri ai acestei şcoli, Gianfranco Cecchin şi<br />

Luigi Boscolo, şi care încorporează idei şi practici din alte<br />

orientări, în special cea centrată pe soluţie, cea colaborativă şi<br />

terapia narativă. În cadrul acestui ghid, ca şi în activitatea<br />

noastră zilnică, utilizăm mai ales această ultimă definiţie.<br />

15


16 TERAPIE FAMILIALĂ SISTEMICĂ<br />

Lectură recomandată<br />

♦ Anderson, H., Goolishian, H., Windermand, L. (1986), „Problem‑<br />

‑determined systems: toward transformation in family therapy”,<br />

Journal of Strategic and Systemic Therapies, 5, pp. 1‑13.<br />

Introduce conceptul „sistem definit de problemă”, format din toate<br />

acele persoane care contribuie la conversaţiile despre problemă.<br />

Articolul a reprezentat un punct de cotitură în modul de gândire<br />

al terapeuţilor sistemici cu privire la sistemul uman semnificativ<br />

care, în mod ideal, ar trebui să fie angajat în dialogul terapeutic.


Capitolul 2<br />

Scurt istoric al terapiei<br />

familiale sistemice<br />

„Prima convingere a unui terapeut de familie e aceasta:<br />

dacă vrei să înţelegi ceea ce face o persoană, nu te uita<br />

în interiorul ei, ci la sistemul din care face parte.”<br />

Patrick Sweeney<br />

Ca ramură terapeutică şi profesie, terapia familială este<br />

relativ tânără (60‑65 de ani). Cum s‑a descurcat omenirea fără<br />

ea timp de milenii? În completarea răspunsului „ideea psihotera‑<br />

piei a fost concepută abia spre sfârşitul secolului al XIX‑lea”,<br />

Nock (2000) oferă o explicaţie alternativă: se poate presupune<br />

că până nu demult familiile nici nu aveau nevoie de ajutorul<br />

unei persoane specializate în organizarea unor conversaţii despre<br />

probleme. Motivele sunt complexe şi includ următoarele aspecte<br />

socioistorice:<br />

• în relaţiile de cuplu exista o ierarhie clară;<br />

• în relaţia părinte – copil exista o ierarhie clară;<br />

• divorţul, în multe comunităţi, nu a reprezentat o opţiune;<br />

• a avea sau nu copii nu a reprezentat o opţiune (naşterea TFS<br />

se suprapune cu descoperirea tabletei anticoncepţionale!);<br />

• exista un control strict asupra familiei nucleare şi, în acelaşi<br />

timp, i se oferea sprijin, atât din partea familiei extinse, cât<br />

şi din partea comunităţii;


18 TERAPIE FAMILIALĂ SISTEMICĂ<br />

• cosmologia sau religia grupului a oferit direcţii clare referi‑<br />

toare la ce este şi ce nu este corect din punct de vedere moral.<br />

Sexualitatea a fost percepută mult timp ca fiind o obligaţie.<br />

Principalele preocupări ale oamenilor au fost munca şi supra‑<br />

vieţuirea. În cazul apariţiei unor probleme, existau explicaţii<br />

acceptate: de exemplu, bolile psihice erau înţelese ca influenţă<br />

a unor spirite rele sau ca pedeapsă din partea lui Dumnezeu.<br />

Acestor explicaţii le corespundeau soluţii potrivite, de exemplu<br />

exorcismul sau rugăciunile.<br />

În secolul XX, posibilităţile noastre s‑au extins în mod<br />

extraordinar. Ca indivizi, dorim să ne realizăm şi să ne distrăm<br />

cât mai mult şi uneori dorinţa noastră pare să fie în conflict<br />

cu nevoile grupului din care facem parte. Avem acces la o mul‑<br />

titudine de informaţii, opinii şi mesaje de multe ori contradic‑<br />

torii. Dacă apare o problemă, căutăm o explicaţie ştiinţifică şi<br />

ajutor din partea unei persoane specializate, ajutor care să se<br />

bazeze pe astfel de explicaţii.<br />

2.1. Contextul naşterii terapiei familiale<br />

„Peste tot în lume, clinicienii care lucrează cu copii au<br />

ajuns să recunoască tot mai clar faptul că problema<br />

concretă pentru care un copil e adus la clinică nu<br />

reprezintă problema reală; de regulă, problema pe care<br />

trebuie să o rezolvăm e tensiunea existentă între diferiţi<br />

membri ai familiei.”<br />

John Bowlby (1949)<br />

Terapia familială a apărut în deceniul de după sfârşitul celui<br />

de‑al doilea război mondial. Ideea „terapiei prin cuvinte” a lui<br />

Sigmund Freud şi practica terapeutică aveau deja un istoric de<br />

o jumătate de secol. Interesul pentru o abordare a problemelor<br />

psihice la nivel de familie a fost încurajat de anumite constatări<br />

clinice:


SCURT ISTORIC AL TERAPIEI FAMILIALE SISTEMICE<br />

• o parte dintre terapeuţi, mulţi dintre ei psihiatri cu formare<br />

psihanalitică, erau nemulţumiţi de rezultatele terapiei indi‑<br />

viduale, care, în unele cazuri, nu păreau să justifice durata<br />

lungă şi costurile ridicate ale tratamentului;<br />

• clinicienii au observat un tipar interesant: o parte dintre<br />

bolnavii internaţi s‑au vindecat în cursul spitalizării, dar<br />

simptomele au reapărut la scurt timp după externare, odată<br />

cu revenirea pacientului în mediul familial;<br />

• în alte cazuri, pacientul a beneficiat de terapie individuală,<br />

a devenit asimptomatic, în schimb simptomul a apărut la un<br />

alt membru al familiei.<br />

Aceste observaţii i‑au determinat pe terapeuţi să acorde<br />

atenţie familiei bolnavilor şi să se gândească la o posibilă<br />

legătură între problema pacientului şi ceea ce se întâmpla în<br />

familia acestuia.<br />

În aceeaşi perioadă au avut loc schimbări importante în alte<br />

domenii ale terapiei:<br />

• Au existat mulţi pacienţi – în primul rând soldaţi – care,<br />

din cauza experienţelor din timpul războiului, au suferit de<br />

stres posttraumatic. Numărul terapeuţilor era însă limitat.<br />

Psihoterapia de grup a oferit posibilitatea tratării mai multor<br />

pacienţi de către un număr mai mic de terapeuţi. În acest<br />

fel s‑a dezvoltat un interes pentru o terapie cu mai multe<br />

persoane prezente în sala de terapie. Unele clasificări ale<br />

psihoterapiilor pun terapia de familie în aceeaşi categorie<br />

cu terapiile de grup.<br />

• Sexualitatea nu a mai reprezentat o temă tabu. Oamenii au<br />

avut posibilitatea să vorbească deschis despre dificultăţile<br />

lor sexuale şi au dorit să‑şi îmbunătăţească viaţa sexuală şi<br />

să utilizeze contracepţia. Ca răspuns la această nevoie, în<br />

special în SUA, au apărut reţele de consiliere pentru pro‑<br />

blemele sexuale şi planificarea familială, care, prin definiţie,<br />

presupuneau prezenţa ambilor parteneri la şedinţele de con‑<br />

siliere.<br />

19


20 TERAPIE FAMILIALĂ SISTEMICĂ<br />

Pionierii terapiei familiale au început să lucreze cu familii,<br />

dar nu aveau încă o teorie coerentă pentru a înţelege ce se<br />

întâmplă într‑o familie. De asemenea, nu ştiau după ce principii<br />

să se ghideze când discutau simultan cu mai multe persoane.<br />

Aveau nevoie de o teorie care să‑i ajute în înţelegerea unor<br />

fenomene complexe. Pentru a găsi o astfel de teorie, ei au<br />

împrumutat idei din alte domenii ale ştiinţei, în primul rând<br />

din teoria generală a sistemelor şi cibernetică. Aceste teorii<br />

s‑au dezvoltat în anii 1940‑1950 datorită, pe de o parte, nevoii<br />

de a produce armamente noi (de exemplu, rachete balistice),<br />

iar pe de altă parte datorită dialogului interdisciplinar ce a<br />

caracterizat această perioadă.<br />

Clinicienii au considerat că „sistemul” este o metaforă utilă<br />

pentru descrierea unei familii, ea având toate caracteristicile<br />

unui sistem: este formată din părţi care alcătuiesc un întreg,<br />

acest întreg fiind mai mult decât o simplă sumă a părţilor,<br />

datorită reţelei complicate a relaţiilor care există între compo‑<br />

nente. Familia, la rândul ei, face parte dintr‑un întreg şi mai<br />

mare, de exemplu familia extinsă sau comunitatea. Cibernetica<br />

a ajutat la înţelegerea modului în care familia îşi menţine<br />

stabilitatea în condiţiile unor schimbări din interiorul ei sau<br />

din exterior.<br />

Spre deosebire de celelalte modalităţi psihoterapeutice,<br />

terapia familială nu are un „tată fondator” sau o „mamă fon‑<br />

datoare”. Diferiţi terapeuţi în diferite părţi ale lumii, dar în<br />

special în Marea Britanie şi Statele Unite, au început, apro‑<br />

ximativ în aceeaşi perioadă, să invite familiile pacienţilor la<br />

şedinţe. Gregory Bateson, deşi nu a fost terapeut, a jucat un<br />

rol major în traducerea ideilor abstracte sistemice şi cibernetice<br />

în practica terapeutică. Astfel, el poate fi considerat unul dintre<br />

părinţii fondatori ai TFS.


SCURT ISTORIC AL TERAPIEI FAMILIALE SISTEMICE<br />

GREGORY BATESON<br />

(1904­1980)<br />

„Lumea devine tot mai frumoasă pe măsură ce devine<br />

din ce în ce mai complicată.”<br />

21<br />

Gregory Bateson<br />

Bateson a fost antropolog, lingvist, cibernetician, filosof şi<br />

gânditor sistemic în acelaşi timp, refuzând să respecte graniţele<br />

dintre disciplinele ştiinţifice. Credea în interdependenţa feno‑<br />

menelor şi în valoarea complexităţii.<br />

Tatăl său, William Bateson, a fost un genetician renumit,<br />

creatorul termenului „genetică”. În anumite lexicoane vom<br />

găsi doar numele tatălui, nu şi pe cel al fiului, deşi Gregory<br />

Bateson este considerat unul dintre gânditorii cei mai de seamă<br />

ai secolului XX. A avut doi fraţi: John, care a murit în primul<br />

război mondial, şi Martin, care s‑a sinucis în public în urma<br />

unui conflict cu tatăl său, legat de alegerea carierei. Martin<br />

dorea să devină poet, în timp ce părinţii voiau ca el să ducă<br />

mai departe tradiţia de om de ştiinţă. În urma acestor evenimente<br />

familiale tragice, toate aşteptările părinţilor cădeau pe umerii<br />

fiului supravieţuitor.<br />

Bateson nu a fost un terapeut de familie în adevăratul sens<br />

al cuvântului. Relaţia dintre el şi terapia familială a început cu<br />

proiectul de cercetare din Palo Alto, referitor la tiparele de<br />

comunicare din familiile care aveau un membru schizofrenic.<br />

Proiectul s‑a desfăşurat în anii 1950 şi investiga procesele de<br />

comunicare din familiile în care exista un bolnav cu schizofrenie<br />

şi a dus la lansarea teoriei double‑bind. În 1957, Don Jackson<br />

a fondat în Palo Alto (California) Institutul pentru Cercetări<br />

Mentale (Mental Research Institute – MRI), un centru tera‑<br />

peutic care şi‑a propus aplicarea rezultatelor acestor cercetări.<br />

În cadrul grupului de cercetători au apărut divergenţe: o parte


22 TERAPIE FAMILIALĂ SISTEMICĂ<br />

dintre ei (de exemplu, Paul Watzlawick) au propus o teorie a<br />

comunicării care, în opinia lui Bateson, ignora importanţa<br />

semnificaţiilor şi a contextului cultural în care are loc comuni‑<br />

carea. În anii 1970, echipa din Milano a redescoperit valoarea<br />

ideilor lui Bateson pentru psihoterapie (negentropie, informaţii,<br />

feedback, cauzalitate circulară) şi a tradus aceste idei în tehnici<br />

şi atitudini terapeutice (în primul rând, cele trei principii călău‑<br />

zitoare pentru terapeut: ipotetizare, circularitate şi neutralitate).<br />

Câteva dintre ideile batesoniene relevante pentru terapie sunt:<br />

• Învăţarea de ordinul doi sau învăţarea învăţării (second<br />

order learning). În cazul terapiei, învăţarea simplă sau de<br />

ordinul întâi corespunde situaţiei în care terapeutul oferă<br />

familiei o informaţie nouă şi utilă pe care familia o asimiliează<br />

şi o utilizează. În cazul învăţării de ordinul doi, terapeutul<br />

organizează o conversaţie în cadrul căreia membrii familiei<br />

învaţă să‑şi genereze singuri idei noi şi utile. În primul caz<br />

se produce o schimbare. În al doilea caz se transformă modul<br />

de schimbare (second order change), un rezultat mai promi‑<br />

ţător pe termen lung.<br />

• Schismogeneza: în relaţiile interumane apar comportamente,<br />

emoţii şi idei care duc la conflict. Cercetările antropologice<br />

conduse de Bateson i‑au permis să distingă două tipare de<br />

bază: interacţiuni simetrice (de exemplu, eu sunt nervos, tu<br />

devii şi mai nervos), respectiv complementare (eu te critic,<br />

tu te justifici). Ambele procese pot duce la escaladare şi,<br />

în ultimă instanţă, la destrămarea sistemului. Bateson consi‑<br />

dera că aceste comportamente, emoţii şi idei sunt produse,<br />

menţinute şi intensificate de propria lor dinamică circulară.<br />

• Bateson a observat încercările omului de a controla unilateral<br />

fenomene care, prin natura lor, nu pot fi controlate şi îşi<br />

exprima îngrijorarea faţă de acest aspect. Exemple ar fi<br />

încercarea de rezolvare a conflictelor dintre grupuri umane<br />

prin control (forţă, război – de exemplu, războiul din Vietnam


SCURT ISTORIC AL TERAPIEI FAMILIALE SISTEMICE<br />

sau cel din Irak), încercarea omului de a controla natura,<br />

încercarea unei persoane de a‑şi controla starea emoţională<br />

cu droguri, încercarea pedagogului de a‑i controla pe copii<br />

sau convingerea terapeutului că poate şi trebuie să controleze<br />

comportamentul problematic al pacientului. Bateson sus‑<br />

ţinea că în relaţiile interumane nu este posibil un control<br />

unilateral. Conştientizarea limitelor noastre constituie un<br />

prim pas esenţial în terapie.<br />

• „Mind is social” – mintea este socială. Există o ecologie<br />

colectivă a ideilor care nu este limitată de graniţele psihi‑<br />

cului individual. Terapeutul trebuie să fie conştient de faptul<br />

că, pe de o parte, ceea ce se întâmplă în terapie are efect<br />

asupra relaţiilor interpersonale din afara terapiei. Pe de altă<br />

parte, la schimbarea terapeutică contribuie mulţi alţi factori<br />

în afara terapiei, ceea ce justifică o atitudine de umilinţă<br />

din partea terapeutului.<br />

Lectură recomandată<br />

♦ Bateson, G. (1972), Steps to an Ecology of Mind, University of<br />

Chicago Press.<br />

Colecţie de eseuri referitoare la epistemologie, perspectiva siste‑<br />

mică‑cibernetică asupra diferitelor patologii mentale şi ecologie.<br />

Citită în 1975 de către membrii echipei din Milano, cartea a avut<br />

o influenţă profundă asupra evoluţiei terapiei sistemice (Tomm,<br />

1984) şi a devenit una dintre referinţele bibliografice cel mai<br />

frecvent citate în literatura de terapie familială.<br />

2.2. Dezvoltarea diferitelor şcoli<br />

Începând cu anii 1960 s‑au dezvoltat principalele şcoli de<br />

terapie familială care s‑au concentrat asupra diferitelor aspecte<br />

ale sistemelor:<br />

23


24 TERAPIE FAMILIALĂ SISTEMICĂ<br />

• Şcoala structurală (Salvador Minuchin, Braulio Montalvo)<br />

este interesată de relaţiile ierarhice dintre membrii familiei<br />

sau dintre subsisteme, respectiv de distanţele fizică şi emo‑<br />

ţională existente între acestea.<br />

• Terapia strategică (MRI, Jay Haley, Paul Watzlawick, Cloe<br />

Madanes) este interesată de tiparele de comunicare şi de<br />

modul în care problemele se menţin sau se agravează.<br />

• Terapia sistemică Milano explorează şi transformă sistemul<br />

de convingeri al familiei (Mara Selvini Palazzoli, Luigi<br />

Boscolo, Gianfranco Cecchin, Giuliana Prata).<br />

În ultimele trei decenii postmodernismul a exercitat o influenţă<br />

puternică asupra TFS. Această influenţă s‑a manifestat în spe‑<br />

cial printr‑un interes faţă de modul în care limbajul pe care‑l<br />

folosim construieşte realităţile sociale şi faţă de efectul diferite‑<br />

lor discursuri sociale sau al povestirilor asupra vieţii noastre.<br />

Se vorbeşte despre un punct de cotitură narativă în terapie. Pe<br />

harta terapiei familiale au apărut entităţi noi:<br />

• Terapia centrată pe soluţie, interesată în primul rând de<br />

soluţia problemelor (Insoo Kim Berg, Steve de Shazer).<br />

• Terapia colaborativă (Harlene Anderson, Harry Goolishian,<br />

Lynn Hoffman).<br />

• Echipa de reflecţie (Tom Andersen).<br />

• Terapia narativă plasează în centrul atenţiei metafora poves‑<br />

tirilor (Michael White, David Epston).<br />

Un alt proces caracteristic în această perioadă a fost apre‑<br />

cierea importanţei relaţiei terapeutice şi, în paralel cu aceasta,<br />

o renaştere a interesului faţă de ideile psihanalitice, care oferă<br />

noţiuni teoretice utile pentru conceptualizarea acestei relaţii.<br />

De menţionat că, în etapa de pionierat, TFS şi‑a dezvoltat iden‑<br />

titatea în mare măsură accentuând diferenţele şi contradicţiile<br />

care existau între TFS şi psihanaliză. Negarea, critica, uneori<br />

ironizarea perspectivei psihanalitice au făcut parte din acest pro‑<br />

ces. Pionierii terapiei de familie au continuat însă să utilizeze


SCURT ISTORIC AL TERAPIEI FAMILIALE SISTEMICE<br />

ideile psihanalitice în practica lor – de exemplu, membrii<br />

echipei din Milano, care aveau pregătire psihanalitică şi utilizau<br />

aceste cunoştinţe în construirea ipotezelor sistemice. Mai recent,<br />

dată fiind influenţa ciberneticii de ordinul doi şi interesul pentru<br />

ceea ce se întâmplă între terapeut şi client, se poate constata<br />

un entuziasm înnoit pentru utilizarea ideilor psihanalitice în<br />

practica sistemică, fenomen demonstrat de numărul mare de<br />

publicaţii care abordează această temă.<br />

Perioada contemporană de dezvoltare este de asemenea<br />

marcată de o sensibilitate faţă de diferenţele de putere (care<br />

adesea se află pe fondul multor probleme şi sunt prezente în<br />

mod inevitabil, inclusiv în relaţia terapeut‑client), respectiv o<br />

atenţie faţă de diferenţele sociale, de gen, rasă, etnie, religie<br />

şi sexualitate.<br />

Lectură recomandată<br />

♦ Hoffman, L. (2002), Family Therapy: An Intimate History,<br />

W.W. Norton, New York.<br />

Lynn Hoffman este în acelaşi timp unul dintre terapeuţii care au<br />

avut o mare influenţă asupra evoluţiei TFS şi un cronicar al acestei<br />

evoluţii.<br />

VIRGINIA SATIR<br />

(1916­1988)<br />

O problemă dificilă pentru toţi terapeuţii este cum poate<br />

terapeutul să fie expert fără să‑i apară pacientului ca fiind<br />

atotputernic, omniscient sau crezând că ştie întotdeauna ce este<br />

corect şi ce este greşit.<br />

Provenită dintr‑o familie cu nouă copii, un tată alcoolic şi<br />

o mamă depresivă, Virginia Satir şi‑a început cariera ca învăţă‑<br />

toare într‑o şcoală elementară – o altă experienţă, după cea din<br />

familia de origine, care a ajutat‑o să înţeleagă importanţa<br />

25


26 TERAPIE FAMILIALĂ SISTEMICĂ<br />

familiei în dezvoltarea copilului. Mai târziu a lucrat ca asistent<br />

social, refuzând să accepte discursul dominant psihanalitic<br />

caracteristic Americii anilor 1940‑1950. Considera că îmbrăţi‑<br />

şarea unui copil maltratat contează mai mult decât ore lungi<br />

de discuţii. În 1951 a fost printre primii specialişti din lume<br />

care au decis să consulte toţi membrii unei familii, în acelaşi<br />

timp şi în aceeaşi încăpere. În 1955 era terapeut formator în<br />

cadrul primului program de formare în terapia familială (Illinois<br />

State Psychiatric Institute). Mai târziu a participat la înte‑<br />

meierea Institutului pentru Cercetări Mentale (MRI), fiind<br />

singura femeie din echipa de cercetători. În cadrul echipei,<br />

având cea mai bogată experienţă în practica terapeutică, ea a<br />

devenit directorul departamentului de formare. Satir şi‑a păstrat<br />

interesul pentru practică şi educare tot restul vieţii, călătorind<br />

mult în lume şi conducând seminare de formare inclusiv în ţările<br />

comuniste, fiind cunoscută ca un formator carismatic. La demon‑<br />

straţiile conduse de ea participau uneori sute de persoane, pe<br />

care reuşea să le implice într‑un proces experienţial. Pe tot<br />

parcursul activităţii profesionale, Satir a fost în primul rând<br />

terapeut şi formator, mai puţin cercetător şi teoretician (Golden‑<br />

berg, Goldenberg, 2004). Metaforic vorbind, ea a rămas învăţă‑<br />

toare toată viaţa. În cărţile sale foloseşte un limbaj clar, simplu<br />

(de altfel, afirma că doreşte să‑şi vadă cărţile „în mâinile<br />

taximetristului”).<br />

Ideile Virginiei Satir au fost împrumutate şi utilizate de<br />

multă lume, sursa lor nefiind întotdeauna recunoscută de cei<br />

în cauză. Componenta spirituală a terapiei sale a contribuit<br />

probabil la faptul că ideile ei au întâmpinat rezistenţă din partea<br />

comunităţii ştiinţifice, în anii 1960‑1970, aceasta fiind prea<br />

puţin interesată de rolul spiritualităţii în psihoterapie. Fiind<br />

absolventă a Universităţii Chicago, i s‑a conferit un titlu ono‑<br />

rific, însă mult prea târziu. La festivitatea de decernare, Satir<br />

a anunţat că se bucură de primirea titlului, dar că doreşte întâi<br />

să spună câteva cuvinte. Ea a descris apoi modul în care, în


SCURT ISTORIC AL TERAPIEI FAMILIALE SISTEMICE<br />

timpul studenţiei sale, profesorii de atunci (dintre care mulţi<br />

se aflau în sală) i‑au făcut viaţa dificilă prin rigiditatea lor<br />

intelectuală (Carlock, 2009). Această scenă demonstrează inte‑<br />

gritatea personală şi congruenţa Virginiei Satir, calităţi pe care<br />

ea încerca să le promoveze în vieţile familiilor şi ale psihotera‑<br />

peuţilor cu care s‑a întâlnit în decursul vieţii sale.<br />

Lecturi recomandate<br />

♦ Satir, V. (2011), Terapie familială, Editura Trei, Bucureşti.<br />

Titlul original este Conjoint Family Therapy. Prima ediţie a apărut<br />

în 1964, fiind prima lucrare care prezintă în mod sistematic<br />

principiile terapiei familiale. Corespunde „modelului comunica‑<br />

ţional” din procesul de dezvoltare al teoriei Satir.<br />

♦ Satir, V. (2011), Arta de a făuri oameni, Editura Trei, Bucureşti.<br />

Titlul original: Peoplemaking (apărută în 1972).<br />

27


3.1. Sisteme<br />

Capitolul 3<br />

Gândirea sistemică<br />

În mod tradiţional, ştiinţa a evitat abordarea complexităţii şi a<br />

preferat reducţionismul şi metoda analitică. Microscopul poate<br />

fi considerat un simbol al acestei atitudini. Teoria sistemică a<br />

deschis perspective noi în sensul că a permis investigarea feno‑<br />

menelor complexe. Terapeutul sistemic cercetează fenomene<br />

prin lentila unui „macroscop” imaginar, având posibilitatea să<br />

exploreze sisteme din ce în ce mai cuprinzătoare în încercarea<br />

de a explica comportamentul unei persoane: familie, familie<br />

extinsă, comunitate, cultură...<br />

Sistemele au anumite caracteristici:<br />

• sunt formate din părţi;<br />

• există legături între părţi (legătura poate fi fizică sau prin<br />

comunicare);<br />

• părţile sunt interconectate în aşa fel încât întregul este mai<br />

mult decât o simplă sumă a părţilor. De exemplu, în cazul<br />

curcubeului, părţile sistemului sunt particulele de apă, lumina<br />

soarelui şi ochiul. Imaginea rezultă din modul în care com‑<br />

ponentele se aranjează şi definesc unghiul potrivit pentru<br />

apariţia fenomenului (O’Connor, McDermott, 1997);<br />

• părţile sunt interconectate în aşa fel încât schimbarea într‑o<br />

parte a sistemului atrage după sine schimbări în alte părţi


30 TERAPIE FAMILIALĂ SISTEMICĂ<br />

ale sistemului. De exemplu, maşinile sunt sisteme în acest<br />

sens – când se defectează o piesă, funcţionarea întregii<br />

maşini poate fi compromisă.<br />

Sistemul este o distincţie făcută de un observator – ca atare,<br />

există numai în mintea lui. Putem identifica subsisteme în<br />

cadrul sistemului observat, iar acelaşi sistem îl putem privi şi<br />

ca parte dintr‑un sistem mai mare.<br />

3.2. Cibernetica sau familia ca maşină<br />

În 1948, cibernetica – „studiul comunicării şi al controlului la<br />

om şi maşină” – a fost definită de Norbert Wiener ca ştiinţă<br />

de sine stătătoare. Ca şi în cazul teoriei generale a sistemelor,<br />

scopul a fost înţelegerea complexităţii.<br />

Cauzalitatea circulară este una dintre ideile de bază ale<br />

ciberneticii. Circularitatea reprezintă un mod de gândire alter‑<br />

nativ faţă de cauzalitatea liniară, obişnuită în gândirea de toate<br />

zilele. Liniaritatea explică fenomenele prin identificarea cauze‑<br />

lor şi efectelor: fenomenul A cauzează fenomenul B – de<br />

exemplu, el se retrage şi astfel o întristează pe ea. În schimb,<br />

o explicaţie circulară identifică efecte şi influenţe reciproce.<br />

A cauzează B şi B cauzează A, atât A, cât şi B fiind în acelaşi<br />

timp cauză şi efect. El se retrage, ceea ce o întristează pe ea,<br />

iar tristeţea ei îl face să se retragă...<br />

Terapeuţii sistemici preferă în general explicaţiile circulare<br />

în locul celor liniare, cel puţin din două motive. În primul rând,<br />

circularitatea oferă o explicaţie pentru repetiţia anumitor com‑<br />

portamente în sistemele umane. Familiile se adresează de multe<br />

ori terapeutului pentru că observă repetarea aceloraşi tipare<br />

problematice în viaţa lor. În al doilea rând, o explicaţie circulară<br />

nu dă vina pe nimeni: întrebările „cine a început?” sau „cine<br />

este vinovat?” sunt înlocuite de problema modului în care, de<br />

cele mai multe ori fără să vrea, membrii familiei contribuie la


GÂNDIREA SISTEMICĂ<br />

menţinerea anumitor tipare. De vină este tiparul circular, iar<br />

problema care se pune este ce tipare alternative există.<br />

Una dintre problemele fundamentale ale ciberneticii este<br />

legată de modul în care sistemele îşi menţin stabilitatea (homeo‑<br />

stazia). De exemplu, în cazul sistemului familial, tot timpul au<br />

loc schimbări, atât în interiorul sistemului (se nasc copii, cineva<br />

moare, altcineva ajunge la adolescenţă etc.), cât şi în sistemul<br />

mai larg care înconjoară familia (criză economică, schimbarea<br />

sistemului politic etc.). Cum poate o familie să se schimbe şi<br />

în acelaşi timp să rămână aceeaşi familie? Pentru explicarea<br />

homeostaziei a fost propusă noţiunea de feedback. Feedbackul<br />

se referă la un proces prin care în sistem sunt reintroduse<br />

rezultatele performanţelor sale din trecut. În cazul feedbackului<br />

negativ, mecanismul duce la scăderea în intensitate a acestor<br />

performanţe, rezultatul fiind menţinerea la nivel constant a unei<br />

caracteristici a sistemului. În cazul feedbackului pozitiv, rein‑<br />

troducerea în sistem a rezultatelor performanţelor din trecut<br />

duce la intensificarea aceloraşi performanţe, efectul fiind esca‑<br />

ladarea.<br />

Analizând viaţa prin prisma ciberneticii, putem observa<br />

circuitele de feedback în aproape orice domeniu al existenţei.<br />

La o conferinţă, prezentatorul vorbeşte prea încet şi cineva din<br />

auditoriu intervine, „Mai tare!”, motiv pentru care vorbitorul<br />

se apropie mai mult de microfon: un feedback negativ prin<br />

care volumul vocii prezentatorului se menţine la un nivel con‑<br />

stant şi potrivit.<br />

Din perspectiva ciberneticii, familia seamănă cu o maşină:<br />

piesele maşinii sunt reprezentate de comportamentele şi convin‑<br />

gerile membrilor familiei. Simptomul poate fi văzut ca un meca‑<br />

nism de menţinere a stabilităţii (iar din acest punct de vedere<br />

este un lucru „bun” sau cel puţin logic), iar terapeutul – ca un<br />

mecanic, expert în maşini, având sarcina de a le repara. Din<br />

motive care vor fi discutate mai târziu, această perspectivă se<br />

mai numeşte şi cibernetică de ordinul întâi.<br />

31


32 TERAPIE FAMILIALĂ SISTEMICĂ<br />

3.3. Metafore biologice<br />

„Mulţi terapeuţi au fost fascinaţi de faptul că munca<br />

mea în domeniul biologiei m‑a ajutat să înţeleg familia<br />

ca multitudine de realităţi diferite, un «multivers», în<br />

care toţi membrii individuali diferiţi pot avea dreptate în<br />

acelaşi timp, deşi afirmaţiile lor se contrazic reciproc.”<br />

Humberto Maturana<br />

Începând din anii 1970‑1980, terapeuţii de familie încep să<br />

împrumute idei din domeniul biologiei. Influenţa vine în spe‑<br />

cial din partea a doi biologi din Chile, Humberto Maturana şi<br />

Francesco Varela. Maturana şi Varela au aplicat ideile cibernetice<br />

în biologie şi au propus concepte care ulterior au fost integrate<br />

în vocabularul sistemic. Este vorba în special de autopoieză şi<br />

de ideea de autonomie a sistemelor vii. Autopoieza înseamnă<br />

„autocreare”, adică abilitatea sistemelor vii (de exemplu celule,<br />

organisme, familii, culturi etc.) de a‑şi re‑crea şi de a‑şi menţine<br />

relaţiile dintre părţile componente care le definesc ca sisteme.<br />

Autopoieza se bazează pe procese cibernetice de feedback.<br />

Autonomia sistemelor vii se referă la faptul că sistemele vii<br />

răspund perturbărilor din exterior în conformitate cu structura<br />

lor interioară. Răspunsul sistemului viu depinde de propria<br />

structură şi mai puţin de natura şi intensitatea perturbării.<br />

Din această perspectivă, intervenţia terapeutului reprezintă<br />

o perturbare la care familia răspunde prin reorganizarea propriei<br />

structuri, dar natura exactă a acestei reorganizări este în mare<br />

măsură imprevizibilă. De exemplu, terapeutul poate oferi un<br />

sfat, dar nu are control asupra modului în care familia înţelege<br />

sfatul şi îl aplică. Clienţii îşi inventează propriile soluţii.<br />

Pornind de la ideea autonomiei sistemelor vii, Humberto<br />

Maturana susţine că interacţiunea instructivă nu este posibilă.<br />

De exemplu, o persoană A nu poate să‑şi transmită cunoştinţele


GÂNDIREA SISTEMICĂ<br />

către o altă persoană B astfel încât B să devină capabil să<br />

recepţioneze şi să utilizeze aceste cunoştinţe exact conform<br />

intenţiilor lui A. Modul în care B aude (sau nu aude), percepe<br />

şi interpretează mesajul depinde de structura sistemului său<br />

nervos, de experienţele sale anterioare, de preocupările sale<br />

actuale etc. Această perspectivă neagă posibilitatea observării<br />

obiective şi înţelege observaţiile ca rezultat al unui proces activ<br />

de construire la nivelul minţii individuale (constructivism).<br />

Lecturi recomandate<br />

♦ Maturana, H.R., Poerksen, B. (2004), „The view of the syste‑<br />

micist: a conversation”, Journal of Constructivist Psychology, 17,<br />

pp. 269‑279.<br />

În acest interviu, Maturana îşi explică ideile referitoare la sisteme<br />

vii şi la semnificaţia acestora pentru psihoterapeut.<br />

♦ Fishbane, M.D. (2007), „Wired to connect: neuroscience, relation‑<br />

ships, and therapy”, Family Process, 46, pp. 395‑412.<br />

O introducere în ştiinţa neurobiologiei interpersonale.<br />

3.4. Familia ca grup de povestitori<br />

33<br />

„Problema e parte a unei poveşti.<br />

Întrebarea e: care e povestea?”<br />

Patrick Sweeney<br />

Din a doua jumătate a anilor 1980 apare o nouă metaforă pe<br />

scena terapiei familiale: metafora povestirii, respectiv a nara‑<br />

ţiunii. Sensul acestor cuvinte nu se limitează la utilizarea în<br />

psihoterapie a povestirilor terapeutice sau a unor povestiri în<br />

sens general (cu introducere, acţiune, deznodământ şi eventual<br />

o învăţătură sau un mesaj), ci este un termen mai incluziv, refe‑<br />

rindu‑se la modul general în care vorbim despre experienţele<br />

noastre, cuvintele şi metaforele pe care le preferăm, la ce


34 TERAPIE FAMILIALĂ SISTEMICĂ<br />

anume suntem atenţi şi ce ignorăm. Povestirile au o serie de<br />

funcţii şi caracteristici:<br />

• oferă un cadru pentru înţelegerea experienţelor (evenimentele<br />

izolate capătă sens în contextul unei povestiri);<br />

• povestirile sunt întotdeauna parţiale, includ numai anumite<br />

experienţe şi exclud altele. Întotdeauna există experienţe din<br />

care se poate construi o povestire alternativă;<br />

• povestirile nu sunt o simplă descriere sau reflectare a reali‑<br />

tăţii, ci sunt active: filtrează în mod activ ce observăm şi ce<br />

nu. Ne comportăm într‑un mod care se potriveşte cu povesti‑<br />

rea noastră despre noi şi despre lume. Ne punem în scenă<br />

povestirea personală;<br />

• povestirile se construiesc. Construcţia este un proces inter‑<br />

personal care are loc în spaţiul intersubiectiv. În procesul<br />

construirii împrumutăm elemente de la alte persoane, din<br />

povestiri familiale sau povestiri vehiculate în societate;<br />

• există povestiri mici, personale, şi povestiri mari, sociale<br />

(discursuri). Acestea din urmă influenţează în mare măsură<br />

povestirile personale. Influenţa e de multe ori opresivă.<br />

Din această perspectivă, familia este un grup de povestitori<br />

aflat în căutarea unei povestiri care le place mai mult, care<br />

oferă o explicaţie mai coerentă pentru ceea ce se întâmplă şi<br />

care deschide mai multe alternative. Terapia este o co‑creare<br />

a acestei povestiri noi, iar terapeutul are rolul unui editor sau<br />

co‑autor.<br />

Lectură recomandată<br />

♦ Parry, A. (1990), „A Universe of stories”, Family Process, 30,<br />

pp. 37‑54.


Dacă ți-a plăcut, intră pe<br />

www.elefant.ro/ebooks<br />

descarcă volumul și citește mai departe!

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!