03.06.2013 Views

evaluari biochimice in explorarea hepatica

evaluari biochimice in explorarea hepatica

evaluari biochimice in explorarea hepatica

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Nu s-au observat <strong>in</strong>terferenţe pentru următoarele substrate: acid ascorbic până la 30<br />

mg/dl, bilirub<strong>in</strong>ă conjugată până la 60 mg/dl, bilirub<strong>in</strong>ă neconjugată până la 25 mg/dl,<br />

trigliceride pînă la 2000 mg/dl. Limita m<strong>in</strong>imă de detecţie este de 2 U/l.<br />

Interpretarea rezultatelor:<br />

Valori crescute:<br />

obstrucţie biliară − (este considerată cel mai bun marker al obstrucţiei biliare, dar nu<br />

diferenţiază colestaza <strong>in</strong>trahepatică de obstrucţia extrahepatică). În boala<br />

hepatobiliară obstructivă nivelul seric al ALP creşte în paralel cu cel al 5 -NT (5<br />

nucleotidazei) şi LAP (leuc<strong>in</strong> am<strong>in</strong>opeptidazei).<br />

creşteri ale ALP în paralel cu -GT şi 5 -NT apar în ciroza biliară primară.<br />

raportul -GT/ALP 5 susţ<strong>in</strong>e diagnosticul de boală hepatică alcoolică. Creşteri ale -<br />

GT determ<strong>in</strong>ate de alcool sau anticonvulsivante nu sunt însoţite de creşterea ALP.<br />

Stabilirea cauzei creşterii ALP este extrem de utilă în vederea diferenţierii<br />

diagnosticului.<br />

Enzima<br />

serică<br />

Obstrucţie<br />

biliară<br />

Afecţiune<br />

osoasă<br />

Copilărie Sarc<strong>in</strong>ă<br />

ALP C C C C<br />

5 -NT C N N N<br />

LAP C N N C<br />

-GT C N N N<br />

Unde: C = valori crescute; N = valori normale<br />

nivelul ALP creşte îna<strong>in</strong>tea apariţiei icterului<br />

nivele marcat crescute ale ALP apar la sugarii cu atrezie biliară <strong>in</strong>trahepatică, dar<br />

mult mai scăzute în caz de atrezie extrahepatică.<br />

creşteri modeste (cam de 3 ori valoarea normală) sunt specifice şi pot fi întîlnite în<br />

orice afecţiune hepatică (hepatită virală, hepatită cronică, ciroză hepatică, afecţiuni<br />

hepatice <strong>in</strong>filtrative), dar şi în alte boli cu <strong>in</strong>teresare hepatică (ex. <strong>in</strong>suficienţa<br />

cardiacă congestivă).<br />

Valori scăzute:<br />

Scăderi ale ALP apar în glicogenoza de tip I (deficit de glucozo-fosfataza).

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!