teză de doctorat - Universitatea de Medicina si Farmacie "Carol ...
teză de doctorat - Universitatea de Medicina si Farmacie "Carol ...
teză de doctorat - Universitatea de Medicina si Farmacie "Carol ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
7.3 Fuziunea vertebrală / <strong>si</strong>ndromul Klippel Feil<br />
Sindromul Klippel-Feil este <strong>de</strong>finit precum fuziunea cervicală a două sau mai multe vertebre<br />
cervicale şi pare a fi un <strong>de</strong>fect <strong>de</strong> segmentare axială în săptămânile 3-8. Persoanele cu <strong>si</strong>ndromul<br />
Klippel-Feil şi stenoză cervicală au risc crescut <strong>de</strong> leziune spinală după traume minore ca rezultat al<br />
hipermobilizării diferitelor segmente cervicale. Persoanele cu <strong>si</strong>ndrom Klippel-Feil prezintă<br />
frecvent anomalii ale tractului urinar.<br />
Au fost <strong>de</strong>scrise trei tipuri <strong>de</strong> <strong>si</strong>ndroame Klippel-Feil:<br />
• tipul I – fuziune vertebrală cervicală, cu bloc la care participă mai multe vertebre<br />
• tipul II – <strong>de</strong>ficit <strong>de</strong> segmentare completă doar la 1 sau 2 niveluri cervicale; poate inclu<strong>de</strong> şi<br />
fuziune atlantooccipitală<br />
• tipul III – asociază la oricare dintre tipurile prece<strong>de</strong>nte <strong>de</strong>fecte <strong>de</strong> segmentare la nivel toracal<br />
inferior sau lombar<br />
Fig. 7-10 –<br />
Malformaţie<br />
craniovertebrală<br />
complexă; bloc<br />
vertebral cervical<br />
superior,<br />
occipitalizare,<br />
hidrocefalie.Studiu<br />
personal.Colecţia<br />
Fr.I.Rainer.<br />
La pacientul CD 33 ani fuziunea vertebrală este <strong>de</strong>scoperită întâmplător în urma unui<br />
traumatism.Datorită fuziunii C2-C3 (bloc vertebral) ,segmentul respectiv este rigid şi segmentele<br />
vertebrale supra- şi subiacente blocului sunt mai solicitate.Prin urmare,în urma unui traumatism,în<br />
segmentele respective se produc injurii ale coloanei vertebrale cervicale(în cazul prezentat hernia şi<br />
fractura <strong>de</strong> corp vertebral la C6).<br />
19