teză de doctorat - Universitatea de Medicina si Farmacie "Carol ...

17.647%
17.647%
5.882%
5.882%
clasa 1 – defect median
clasa 2 a – defect unilateral îngust
clasa 2 b – defect unilateral larg
clasa 3 – defect larg
clasa 4 – lipsa totală a arcului posterior
52.941%
Fig. 6-7– La lotul studiat prevalează clasa 1 de defecte ale arcului posterior al atlasului.
Cap.7 Fuziunea atlantooccipitală şi anomalii
asociate – studiu anatomo- imagistic
7.1 Introducere
Occipitalizarea se defineşte prin fuziunea dintre atlas şi occipital parţial sau complet.
Formele incomplete constau în:fuzionarea arcului posterior al atlasului la occipital,unirea arcului
anterior cu partea inferioară a clivusului,fuzionarea maselor laterale cu condilii occipitali.
Joncţiunea craniovertebrală include osul occipital şi gaura occipitală dar şi atlasul şi axisul,
iar anomaliile asociate(impresiunea bazilară, ascensionarea odontoidei în partea anterioară a gaurii
occipitale) în această regiune prezintă interes anatomic şi clinic. Osul occipital este sediul principal
al acestor variaţii. Anatomiştii şi embriologii au studiat dezvoltarea normală şi anormală a acestei
regiuni; de asemenea şi clinicienii. Radiologic, dezvoltarea anormală a acestei regiuni a fost mai
puţin documentată. Diagnosticul, identificarea şi clasificarea acestor anomalii sunt totuşi de
importanţă practică deoarece ele provoacă simptome clinice ce pot fi tratate ortopedic sau
neurochirurgical. Anomaliile acestei regiuni se pot clasifica în congenitale, inflamatorii, dobândite
sau traumatice, apărând singure sau în combinaţii. Pacienţii se pot prezenta cu o multitudine de
semne şi simptome neurologice anormale. Un clinician avizat asupra acestor modificări
craniovertebrale va face un diagnostic şi un tratament corect.
13