02.06.2013 Views

Documentatie - Serviciul de Ambulanta Judetean Constanta

Documentatie - Serviciul de Ambulanta Judetean Constanta

Documentatie - Serviciul de Ambulanta Judetean Constanta

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Terţ susţinător tehnic şi profesional<br />

..........................<br />

(<strong>de</strong>numirea)<br />

Formular 19 Declaraţie terţ susţinător tehnic şi profesional<br />

Declaraţie<br />

Subsemnatul, reprezentant împuternicit al ........(<strong>de</strong>numirea terţului susţinător tehnic si<br />

profesional), <strong>de</strong>clar pe propria răspun<strong>de</strong>re, sub sancţiunile aplicabile faptei <strong>de</strong> fals în acte publice, că<br />

datele prezentate în tabelul anexat privind efectivul mediu anual al personalului angajat şi al cadrelor <strong>de</strong><br />

conducere şi care urmează a fi efectiv alocat pentru in<strong>de</strong>plinirera contractului <strong>de</strong> achiziţie<br />

publică.................................................... sunt reale.<br />

LISTA<br />

privind personalului angajat şi al cadrelor <strong>de</strong> conducere care urmează a fi efectiv<br />

alocate pentru în<strong>de</strong>plinirea contractului <strong>de</strong> achiziţie publică<br />

Anul 1 Anul 2 Anul 3<br />

Personal angajat<br />

Din care personal <strong>de</strong> conducere<br />

Personal efectiv alocat pentru<br />

în<strong>de</strong>plinirea contractului<br />

Din care personal <strong>de</strong> conducere<br />

efectiv alocat pentru<br />

în<strong>de</strong>plinirea contractului<br />

Anexez <strong>de</strong>claraţiei, CV-urile personalului <strong>de</strong> conducere precum şi ale personalului care va fi alocat<br />

efectiv pentru în<strong>de</strong>plinirea contractului <strong>de</strong> achiziţie publică.<br />

Subsemnatul <strong>de</strong>clar că informaţiile furnizate, referitoare la experienţa anterioară, capacităţile<br />

tehnice şi personalul angajat şi cel <strong>de</strong> conducere sunt complete şi corecte în fiecare <strong>de</strong>taliu şi înţeleg că<br />

autoritatea contractantă are dreptul <strong>de</strong> a solicita, în scopul verificării şi confirmării <strong>de</strong>claraţiilor,<br />

situaţiilor şi documentelor care însoţesc oferta, orice informaţii suplimentare în scopul verificării datelor<br />

din prezenta <strong>de</strong>claraţie.<br />

Subsemnatul autorizez prin prezenta orice instituţie, societate comercială, bancă, alte<br />

persoane juridice să furnizeze informaţii reprezentanţilor autorizaţi ai ........... (<strong>de</strong>numirea şi adresa<br />

autorităţii contractante) cu privire la orice aspect tehnic şi financiar în legătură cu activitatea noastră.<br />

Prezenta <strong>de</strong>claraţie este anexă la „Angajamentul ferm” privind susţinerea noastră tehnică şi<br />

profesională oferită .............................................. ....................................(<strong>de</strong>numirea<br />

ofertantului/candidatului/grupului <strong>de</strong> operatori economici).<br />

Data completării, Terţ susţinător,<br />

(semnătură autorizată)

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!