Psihiatria 2004 - Dr. Marian Popa

536 Aurel Romila – Psihiatria
cronice. Nu se va trata mult ºi intens un debut de schizofrenie, de frica de
a nu-l subtrata.Se poate produce o disociere serioasã a cazului. Sã nu se
uite de corectarea cu antiparkinsoniene.
Drogurile au ieºit superioare în toate comparaþiile, dar varianta optimã
este combinarea drogurilor cu terapia ambientalã. Ambientalul singur dã
rezultate slabe.
Schema finalã ar fi deci: drog, metode psiho-socio-, planificarea externãrii
ºi plasarea în serviciu (încadrare).
2. Socioterapii
Terapia educaþionalã
Este o terapie raþionalã bazatã pe principiile aplicãrii pedagogiei în
tratamentul bolilor mintale. Concepþii asemãnãtoare cu teoria învãþatului
ºi dezvãþatului, deci oarecum behavioristã, comportamentalã. Pedagogia
se bazeazã de fapt pe doua idei care preced cu multe zeci de ani reflexologia
lui Pavlov.
Aceste idei sunt: o expunere totdeauna de la simplu la complex,
progresivã ºi repetarea. Cu aceste idei fundamentale ar trebui sã se facã tot
învãþãmântul. În ultimele decenii s-au observat tendinþe de a se începe cu
noþiuni complexe, adicã sã se înceapã cu matematica ºi fizica superioarãºi
copiii astãzi vorbesc de mulþimi, de atomi, de noþiuni care înainte se fãceau
în ultimii ani de ºcoalã. S-a vorbit de o bulversare a pedagogiei. A 2-a
revoluþie în pedagogie este complementaritatea afectivã – învãþarea þine
de motivare, de afect,deci dezvoltarea motivaþiei trebuie sã preceadã
învãþãrii . Aceste idei din pedagogie se aplicã în terapie exact cum v-am
spus. În terapie se rãmâne la ideile tradiþionale – de la simplu la complex
ºi repetarea.
Domeniul de aplicare al terapiei educaþionale. Se foloseºte în intelectul
limitã ºi ori de câte ori acesta se asociazã cu alte tablouri. Veþi vedea cã
tablourile de nevrozã, mai ales cea cenestopatã, adesea se însoþesc de o
limitã intelectualã; omul pare cambrat, îngustat în mâlul cenestopatiei ºi
undeva se asociazã cu o inteligenþã mai redusã. În mediul nostru cultural,
trebuie sã facem un efort suplimentar educativ, în ciuda certificatelor care
îi aratã polarizaþi, educaþi. Am observat cã atunci când nu suntem atenþi la
selecþia din camera de gardã, într-o lunã de zile ne umplem de oligofreni.
Efectele pedagogice sunt foarte trecãtoare. Se mai foloseºte la psihopaþi.
Se spune cã tratamentul injectabil la psihopaþi nu are decât un sens
„pedagogic“.