Psihiatria 2004 - Dr. Marian Popa

Terapeutica generalã
529
Analiza visului. Azi se tinde spre interpretare jungianã – adlerianã a
visului (funcþie compensatorie ºi utilã pentru activitatea viitoare). Bolnavul
trebuie învãþat sã-ºi capteze visul ºi sã înveþe sãîl ºi povesteascã
aproximativ. Terapeutul conteazã pe 50% confabulare, care este de fapt
completare involuntarã cu asociaþii libere, care sunt semnificative în
interpretare. Omul obiºnuit tinde cãtre o întãrire afectivã a propriului vis,
dupã clasificarea: vis frumos ºi vis urât. Deci visul este interpretat ca o
cãlãtorie anticipatoare, generatã de frãmântãri ºi piedici anterioare. Poate
da cea mai vagãschemã asupra proiectului psihoterapeutic al unui subiect.
Se va atrage mereu atenþia cã visul nu este singura ºi cea mai importantã
tehnicã ºi nici scop în sine, fiindcã în acest sens s-ar încuraja procesele
psihotice; la schizofreni viaþa lor este o visare. Stau trei ore cu ochii deschiºi
pânã adorm ºi dimineaþa dupã trezire fac la fel.
Asocierea liberã. „Liber“, dar dacã o lãsãm liber s-ar putea ca nici sã
nu mai înceapã ºedinþa. Este vorba tot de o atenþie flotantã, pentru câteva
teme posibile; nu putem începe ca la ºedinþã – cã avem urmãtorul subiect
de discutat, ci în primele faze terapeutul emite mai multe direcþii posibile
pentru discuþia de azi; liber este de ce se agaþã unul dintre vorbitoriºi ceea
ce spune sã gãseascã ecou la încã câþiva. Se încurajeazã vorba, nu
pantomima. Se trece apoi la întrebarea cãtre ceilalþi, nu este obligatoriu sã
fie la rând – cu sabia deasupra capului, ci sã rãspundã cine vrea, dar se
poate observa cã X nu a prea participat (go round).
Grupul trebuie educat sã primeascã noi membrii ºi se vede aici dacã sa
prins ceva de cel care participã de mai multe ºedinþe. Unul dintre membrii
vechi spune celui nou ce sã spunã, cum sã se prezinte la început. Este un
curriculum scurt, obligatoriu. Comparã ce spune bolnavul cu ce a spus în
interviu – asta o face terapeutul. Vede dacã a evitat divorþul, cearta – vedem
dacã avem de a face cu un intro– sau extrovert de la început.
În sugestiile de terminare se urmãreºte o catamnezã solidã. Deci trebuie
sã ne vedem lunar, de exemplu ultima joi din lunã vii aici.Se poate trece ºi
la întâlniri în oraºîn anumite puncte.
Noþiuni pe care le putem folosi pentru toate situaþiile descrise aici –
este o þesãturã de relaþii interpersonale între slabi ºi tari. Se pune în valoare
de fapt aceastã laturã a persoanei de a domina sau de a fi dominatã într-un
context grupal. Asta se exprimã în forme simbolice: intensitatea tonului,
cum îi priveºti, relaþia afectivã pe care o ai faþã de terapeut, care trãdeazã o
forþã a ego-ului, o capacitate de a sta în realitate sau în imaginar. Se evitã
tema religioasã, politicã, pentrua nu se produce scindãri pasionale prea
puternice. Este o mare discrepanþã a tendinþelor exagerat morale ale unor
schizofreni ºi inversul lor la unii psihopaþi, sociopaþi. Asta e de fapt ºi
boala de conþinut care trebuie evitatã. Cât de moral poate apare liderul în