Psihiatria 2004 - Dr. Marian Popa

490 Aurel Romila – Psihiatria
mame care vin cu copiii ºi fac scene acolo dar nu sunt psihoterapice.“Doamnã,
nu aici, nu acum...“ ºi bãtaia va urma în actul doi, acasã.
Efectul discuþiei stã în comunicarea sincerã cu el, o francheþã a
psihoterapeutului. Psihoterapeutul rãmâne cu o francheþe deºi uneori eºti
un diavol bine ascuns ºi multe îþi rãmân în cap.
Tot ce v-am spus pânã aici poate sã fie introducerea la orice tehnicã, sã
se rãmânã aicisau sã fie începutul oricãrei tehnici.
Sfãtuirea (counselling)
Urmeazã unei discuþii. Am lãsat sã vorbeascã 1/2 orã ºi apoi sfãtuim.
Aceasta nu are pretenþia cã elucideazã personalitatea, structura unui om.
Se referã la situaþii accidentale – normalii care au trecut prin accidente
psihogene ºi patogene ºi care au tulburãri de adaptare emoþionalã – au
pierdut pe cineva, nu mai ºtiu cum sã continuie profesia, s-a produs un
conflict cu cineva dintr-o ierarhie oarecare ºi acum se tem de consecinþe.
Sunt douã feluri de sfãtuiri – directã (se dau directive, încurajãm direct
– fii tare, te duci ºi îi dai douã palme...). Aceste sfaturi le dai dacã ai o
autoritate cunoscutã ca psihiatru. „Întâi facultate ºi apoi cãsãtoria“.Sfãtuirea
directã este limitatã ºi tinde sã înlãture atitudinile evident pesimiste ale
unui bolnav – „du-te ºi ai sã reuºeºti, ºi eu am trecut prin asta“. Sfãtuirea directã
atrage atenþia asupra unei atitudini pasionale exagerate „fii moderat, nu
meritã sã o regreþi, ia-o mai încet“. Nevoia de a încuraja e importantã în panicã,
depresiune. Este cea mai utilã ºi rapidã.
Sfãtuirea indirectã (nondirectivã – Rogers – „Client-centered Therapy).
Este o doctrinã care apare în anii 30. Sunt cinci postulate – Rogers le-a
teoretizat.
1. Fiecare om are o tendinþã naturalã cãtre însãnãtoºire ºi dezvoltare
normalã.
2. Psihoterapia are ca sarcinã sã dezvolte aceste condiþii proprii pentru
desfãºurarea procesului natural de refacere.
3. Diagnosticul conteazã mai puþin; indiferent de diagnostic, trebuie
folositã metoda indirectã.
4. Psihoterapia nondirectivã þine cont mai mult de aspectele afective,
sentimentale ºi de forþa instinctivã de actualizare decât de aspectele
cognitive.
5. Boala psihicã se produce din cauza unor contradicþii care ameninþã
sistemul propriu de valori.
Psihoterapia creeazã un sistem de valori neameninþãtor, în armonie cu
tabla de valori în care trãieºte subiectul.