Psihiatria 2004 - Dr. Marian Popa

482 Aurel Romila – Psihiatria
Care poate fi esenþa psihoterapiei? Este vorba de o relaþie dintre medic
ºi pacient, care este o relaþie privilegiatã.În timp ce medicul în afara profesiei
este împins, ignorat ca orice om din tramvai sau din alta parte, în cadrul
profesiei capãtã un rol deosebit, în care societatea înglobeazã ca simbol o
putere deosebitã, magicã. Bazele psihoterapiei þin de natura omului ºi nu
aparþin stiinþelor exacte ºi mãsurabile.
Dacã psihoterapia are un rol privilegiat ºi nu este o stiinþã în sens riguros,
ce este ea? Nu ne rãmâne sã spunem decât cã este o artã de a influenþa
oamenii, cu menþiunea cã aceastã definiþie este vagã, deoarece puterea de
a influenþa oamenii aparþine ºi politicianului ºi omului de religie, arta ºi
educatorului. Deci mai departe ce este psihoterapia dacã nu este stiinþã ºi
nici artã? Ea reprezintã o colecþie de metode care se justificã empiric, pragmatic,
dar au o eficacitate.
Filosofia justificativã, adicã ideologia metodelor, trebuie sã fie
întotdeauna secundarã, adicã indusã din practicã ºi din rezultate. De aceea
în lume catalogul metodelor nu este cunoscut ºi de aceea în lume oamenii
în afara medicilor, de diverse profesii, exercitã o influenþã ºi o psihoterapie;
de aceea în lume existã credinþa în miracol.
Se vorbeºte de anumite calitãþi ale psihoterapeutului. Care sunt acestea?
În afara cunoºtinþelor psihologice, psihoterapeutul trebuie sã fie înzestrat
cu o calitate sufleteascã, sã aibã o bunãtate, o generozitate de a influenþa
lumea în bine. Aceastã calitate pune problema sãnãtãþii psihice a psihiatrului,
a echilibrului ºi a stabilitãþii psihice a lui. Deci un psihiatru pentru a putea
aplica aceste procedee, trebuie sã se apropie de un ideal de psihiatru cu un
statut moral bine precizat, altfel toate procedeele de care vom vorbi se vor
întoarce împotriva lui ºi va fi acuzat cã a profitat de profesia sa.
Psihiatrul trebuie sã aibã o moºtenire culturalã, umanistã foarte vastã.
El trebuie sã aibã spirit critic,o seriozitate ºi o reþinere, sã nu fie gãlãgios cu
metodele ºi sã pãstreze cu discreþie anumite taine ale oamenilor ºi sã le
influenþeze. Dat fiind cã psihoterapia a dus ºi la accidente mortale, se mai
atrage atenþia psihiatrilor asupra limitelor de intervenþie; sã nu depãºeascã
competenþa lor profesionalã. Nu de pomanã Freud a fost atât de sever
când a spus cã nu trebuie sã spui nici un cuvânt, desigur cã lucrurile s-au
modificat ºi noi avem de spus foarte multe cuvinte, dar atenþie ce spunem
ºi pânã unde putem sã ne bãgãm.
Relaþia poate fi verbalã sau nonverbalã – este vorba de relaþia medicpacient
;cea mai importantã este relaþia verbalã, dar nu trebuie sã o neglijãm
ºi pe cea nonverbalã.Se ºtie cã atât expresia verbalã cât ºi lipsa ei semnificã
pentru bolnav o atitudine de ajutor sau neajutor, de investigare sau
neinvestigare, de încurajare sau de neîncurajare.