Psihiatria 2004 - Dr. Marian Popa

454 Aurel Romila – Psihiatria
Problemele sexului stârnesc curiozitatea, idolatrizarea, magia ºi creeazã
psihopatologia de fiecare zi. Personalitatea normalã, echilibratã considerã
cã sexul, cu libidoul aferent, este o componenta afectivã bazalã controlabilã.
Psihanaliza, Lebensphilosophie, existenþialismul sunt preocupate sã ºteargã
urmele secolului al XIXlea, victorian. Bineînþeles cã aceasta nu înseamnã
pierderea ruºinii ºi comercializarea sexului.
Tulburãrile sexuale se clasifica în:
1. disfuncþii sexuale (tulburãri de dinamicã ºi înclinaþii perverse (parafilii)
2. tulburãri de identitate sexualã (genul masculin/feminin),
transsexualismul.
Impulsul sexual poate fi:
• crescut: hiperfilii – (satiriazis la bãrbaþi ºi nimfomanie la femei)
• scãzut: hipofilii– (impotenþã sexualã la bãrbaþi ºi frigiditatea la femei)
• modificat: parafilii– o pervertire calitativã.
Parafiliile (perversiunile sexuale) pot fi: exhibiþionismul (m), fetiºism
(m), frotteurism (m), pedofilie (m + f), masochism – sadism (f + m), fetiºism
transvestic (m + f), voyeurism (m), scatologie telefonicã, obscenã (m),
necrofilie (m), parþialism (m + f), zoofilie (m + f), coprofilie (m + f), urofilie
(m + f), clismofilie (f).
( m = masculin; f= feminin )
Tulburãrile identitãþii sexuale
Identitatea are o bazã sexualã congenitalã, masculinã sau femininã, care
duce în decursul dezvoltãrii cãtre o orientare heterosexualã (cãtre celãlalt
sex), în vederea actelor sexuale de plãcere sau procreative. Totuºi, existã
cazuri când cineva doreºte sã devinã de celãlalt sex. Rareori sunt situaþii
cu o bazã biologicã, geneticã. Majoritatea sunt o pervertire conºtientã sau
inconºtientã a datelor naturale. Asemenea cazuri cer schimbarea
chirurgicalã a sexului. Avizarea autoritãþilor psihiatrice ºi statale e
obligatorie ºi e condiþionatã de evaluarea personalitãþii reclamantului, de
seriozitatea ºi pervazivitatea cererii, altfel asistãm la un eºec ireversibil, cu
consecinþe psihiatrice grave, inclusiv riscul de suicid.