Psihiatria 2004 - Dr. Marian Popa

Psihogenii
453
gestul. Este exemplul doamnelor care „ºterpelesc“ câte o linguriþã la five
o’clock. Dar unii nu se simt bine dacã nu au acasã o carte, un tablou, o
bijuterie. Asemenea întâmplãri sunt scandaloase ºi fac obiectul unor
expertize medico-legale delicate.
Piromania.
Sunt cazuri relativ rare, ale unor bolnavi care pun foc în mod gratuit,
fãrã a se putea dovedi un mobil de rãzbunare ºi care fac aceastã catastrofã
nemotivat ci poate, psihanalitic, ca o atracþie pentru spectacolul
flãcãrilor.Cazurile care repetã ºi provoacã pagubele considerabile sunt
încadrate pe viaþã în art.114 CP. La Maudsley, în Londra, am vãzut douã
bãtrâne, care au pus un foc de plãcere în 1914.
Tulburarea de joc patologic
Este vorba de captarea interesului pentru joc, cu speranþa secretã cã
subiectul va câºtiga pâ’nã la urmã ºi va repara pierderea dar cum aratã
realitatea, el poate pierde tot. sunt multe dezastre în caest domeniu ºi au
fost maniaci celebri (cum a fost Dostoievski, care au dat ºi descrieri
excepþionale ale trãirii din timpul jocului)
Tricotilomania.
Este smulgerea firelor de pãr din cap, gest care uºureazã pe moment,
dar are compulsia la repetiþie, astfel cã subiectul ajunge sã aibã „luminiºuri“
dezagreabile, dar nu se pot stãpâni. Se încearcã o sedare uºoarã, cu
Neuleptil.
X. Tulburãrile impulsului sexual
Sexul e partea centralã a id-ului (inconºtientului) ºi stã sub controlul
ego-ului ºi supraego-ului. Simptomele sexuale pot fi întâlnite în toatã
patologia organicã, endogenã, dar cel mai frecvent în patologia reactivã.
Ele însoþesc psihopatiile, nevrozele, psihozele, demenþele ºi sunt descrise
ca tulburare sexualã independentã când ocupã primul plan clinic, celelalte
simptome fiind marginale.
Tulburãrile sunt tulburãri masculine: scãderea dorinþei, creºterea
dorinþei fãrã potenþã, aversiune sau evitare, hipo– sau anerecþie, întârzierea
sau absenþa orgasmului, ejacularea precoce, dispareunia. Tulburãrile feminine
sunt: tulburãri de excitaþie, inhibarea orgasmului, dispareunie,
vaginism. Impulsul sexual este intim, secret ºi ocupã în viaþa fiecãruia
preocupãri inegale. Dupã Freud, secolul nostru a considerat cã liberalizarea
impulsului sexual se poate defula ºi rezolva într-o oarecare mãsura cel
puþin patologia marginalã.