Psihiatria 2004 - Dr. Marian Popa

408 Aurel Romila – Psihiatria
Alte cercetãri au arãtat modificãri ale structurii cerebrale care ar putea
fi legate de statutul ponderal scãzut al femeilor cu AN. La RMN al unor
femei cu AN în fazã acutã s-au observat deficite ale materiei cenuºii,
anomalii care ar persista dupã refacerea ponderalã.
Factori socioculturali. Tulburãrile de alimentaþie trebuie diferenþiate
de postul normal, de preocupãrile obiºnuite legate de greutate ºi aspectul
corporal din populaþia normalã prin existenþa tulburãrilor psihologice
asociate cât ºi prin prezenþa comportamentului alimentar dereglat ºi a
distorsiunii imaginii corporale. Sunt douã niveluri. Primul presupune
preocupãrile legate de greutate ºi aspectul corporal cât ºi tendinþa de a fi
slab ºi a avea comportamente de binge ºi purge. La al doilea nivel se situeazã
chestiuni de autoevaluare excesiv legate de aspect ºi greutate, cu toate cã
mai probabil reflectã o tulburare mai profundã a concepþiei despre sine.
La acestea se adaugã comorbiditãþile.
De ce dieta ºi preocupãrile legate de greutate sunt atât de importante?
Dintre cauzele posibile sunt delimitarea unei clase sociale superioare unde
predominã dieta, conºtientizarea controlului sãnãtãþii ºi frica de obezitate
care e socotitã ca un fenomen moral; preocuparea de a rãmâne tânãr ºi
subþire; supraevaluarea unui sentiment de control personal ºi dieta legatã
de acest sentiment de control ºi schimbãrile importante în expectaþiile
sociale pentru femei. Societatea acordã mare importanþã aspectului
individului, promoveazã o imagine idealã de femeie slabã, delicatã, subþire
ºi aceasta devine expresia atractivitãþii. Numeroase tinere se lasã influenþate
de presiunile de realizare, de dorinþa de a deveni atractive ºi a face plãcere
altora, trãind dupã aºteptãri externe mai curând decât dupã necesitãþi interne.
Expunerea frecventã la articole din reviste despre diete ºi
comportamente de control al greutãþii este asociatã cu comportamente
alimentare nocive ºi niveluri crescute de distres psihosocial (stimã de sine
scãzutã, dispoziþie depresivã ºi niveluri mai scãzute de satisfacþie cu
corpul).(Utter J, Neumark-Sztainer D, Wall M, et al.: Reading magazine
articles about dieting and associated weight control behaviors among adolescents.
Journal of Adolescent Health2003; 32:78-82 – Brown University Child
and Adolescent Behavior Letter 19(2):5, 2003). Alteori este vorba de anumite
cerinþe din profesii ca balet, gimnasticã.
În ultimul timp existã tendinþa de a creºte fenomenul de a þine regim ºi
acesta apare la vârste tot mai mici iar numãrul anorecticelor e în creºtere.
ªi dacã cercetãrile demonstreazã riscurile severe asociate cu obezitatea,
riscurile asociate cu tulburãrile de alimentaþie sunt la fel de importante.