Psihiatria 2004 - Dr. Marian Popa

Organogenii
269
creºtea ºi la un moment dat se liniºtea; era un semn cã era pe sfârºite.
Psihiatric însemnã o confuzie liniºtitã, o stupoare ºi deci o precedare a
comei. Invers, dacã se intervenea cu perfuzii etc., se putea observa o
ameliorare, o clarificare a conºtiinþei bolnavului.
4. Patologia psiho-somaticã, adicã patologie somaticã de origine psihicã.
Câteva entitãþi sunt hipertensiunea arterialã, colita spasticã, boala Basedow,
boala ulceroasã, infarct de miocard. Pe vremuri i se spunea ºi patologie
cortico-visceralã. În ultimii ani s-a mai lãrgit ºi cu patologia dermatologicã,
alergicã. S-a scris ºi despre factorul psihic în apariþia ºi evoluþia cancerelor.
Îmbãtrânirea, dupã prof.Aslan, înseamnã o patologie psihosomaticã.
5. Patologia psihosomaticã complicatã somato-psihic: colita de 20 de
ani ºi care se complicã hepatic, etc. Boala hipertonicã este psihosomaticã,
dar dupã zeci de ani devine somato-psihicã, adicã face arteriosclerozã
cerebralã, AVC, care complicã starea psihicã.
6. Boli somatice cu concomitenþe psihice – nu orice boalã somaticã
determinã ceva psihic ºi pot fi douã lucruri paralele. Deci un om poate sã
facã o boalã somaticã – o hepatitã – cu evoluþie nefavorabilã ºi sã aibã ºi o
concomitenþã psihicã care sã nu aibã o legãturã cu hepatita ºi care a
precedat-o, de ex. o schizofrenie.
7. Boli somatice exclusive: recruþii la spitalul militar – hernie, apendicitã
– „îl operãm“, dar nici un aspect de examen clinic sau psihiatric.
Involuþia
În mod convenþional, dupã 45 de ani începe vârsta a treia. Tot
convenþional, în România, pânã la data pensiei (de 62 la bãrbaþi ºi de 57 la
femei) se cheamã perioada preinvoluþionalã; dupã aceea urmeazã perioada
involuþiei. Este o convenþie. Din punct de vedere al psihiatriei nu este o
corelaþie strânsã între anii de pe buletin ºi starea mintalã. Se ºtie cã o
mulþime de oameni mor cu o minte foarte limpede ºi se poate spune cã
vârsta aduce nu senilitate, ci seninãtate, adicã o maturitate târzie, adicã se
pune ordine în casa lui, în capul lui ºi începe sã modereze o serie de aspecte
care au avut prioritate la un moment dat în viaþa lui, devin mai „înþelepþi“.
Se întâlnesc persoane care prezintã tulburãri, datorate unor concomitenþe
organice. Este vorba de un dublu proces, care se produce dupã vârsta de
45 de ani. Este în primul rând un proces vascular, care duce în final la o
oxigenare mai proastã, cu o alterare a metabolismului cerebral ºi secundar
poate da chiar leziuni cerebrale. Un al doilea mecanism al involuþiei este
atrofierea zonelor recente ºi fine, zona neuronilor de cea mai recentã
achiziþie. Cele douã cãi se pot combinã ºi duc la îmbãtrânire. Majoritatea