Psihiatria 2004 - Dr. Marian Popa

266 Aurel Romila – Psihiatria
Existã o anxietate intensã, transpiraþii, palpitaþii, tremor, ameþeli, cefalee,
paloare, simptomatologie similarã atacului de panicã. Crezi cã este bolnav
psihic, dar are T.A. maximã 280 mm Hg, nu se ºtia, îl iei sub observaþie, nu
scade cu o medicaþie obiºnuitã, se pune problema diagnosticului diferenþial
al crizei adrenergice.
Obezitatea ºi anorexia nervosa. Anorexia nervosa poate fi de fapt o
echivalenþã psihoticã, depresivã sau schizofreniformã. De obicei se trateazã
ca o depresie.
Obezitatea este condiþionatã adesea de bulimie, iar aceasta la rândul ei
de un mecanism nevrotic anxios. Se produce impulsul de a mânca, bolnavul
consumã mult ºi repede, dupã care se duce ºi vomeazã, pentru cã îi e fricã
sã nu se îngraºe. Aceastã obezitate este deci o maladie psihosomaticã.
In sindromul hiperovarian, ovarele funcþioneazã ca niºte pompe de
incendiu (Neicu). Un exces de libido complet -pe de o parte nimfomane,
pe de altã parte hipermaterne.
In sindromul hipoovarian este însoþit de infantilism psihic, o întârziere
mintalã uºoarã (va rãmâne o „fetiþã“); o jeneazã cã vârsta o forþeazã sã se
mãrite, sã aibã copii ºi totul se face contra voinþei ei; rãmân singure, izolate,
cu sindroame schizofreniforme. Se poate corecta prin tratament de substituþie.
Mai frecvent apare dezechilibrul foliculinã – progesteron ºi mai ales
insuficienþa relativã de progesteron, deci hiperfoliculinemia. Aici putem
întalni patologie nevroticã, psihopatii (isterice mai ales) ºi complicaþii în
viaþa socialã, scuzate prin boalã. Pot duce la patologie ginecologicã,
tratamente inclusiv chirurgicale, care adaugã un handicap în plus.
Sindromul hipertesticular (dacã nu este vorba de o tumorã malignã unde
fericirea este scurtã ºi apoi urmeazã o prãbuºire ireversibilã) determinã un
sindrom de hipermascul unde statutul de om este foarte greu de þinut.
Este parcã imoral, dã încurcãturi medico-legale pânã sã descifrezi despre
ce este vorba.
Sindromul hipotesticular are aspect de gigantism, adicã ne apare ca un
bãiat înalt dar nedezvoltat din punct de vedere al trãsãturilor masculine,
mai politicos decât trebuie.
Medicamentele folosite în practica medicalã
Medicamentele folosite în practica medicalã pot avea diferite efecte
psihice. Astfel, hormonii sunt administraþi pentru a creºte sau a inhiba
activitatea endogenã a glandelor. Existã o variabilitate în funcþie de individ,
dar severitatea manifestãrilor se coreleazã ºi cu doza. Corticosteroizii ºi ACTH
pot da euforie, agitaþie, neliniºte, insomnie. La doze mari poate apare un
tablou de manie sau de ideaþie paranoidã. Se pot observa confuzie ºi