Psihiatria 2004 - Dr. Marian Popa

Organogenii
249
Uneori se remarcã partenera dipsomanului, care e o femeie specialã. Aude
de povestea dipsomanului ºi se considerã chematã sã-l salveze. Între douã
crize e un om normal, bine situat, care e „bãiat bun“ dar se face din când în
când „praf“ fiindcã nu ºi-a gãsit femeia idealã ºi gãseºte pe una care vrea sã-l
salveze. Un an, doi, treaba merge bine ºi apoi pleacã, nu se ºtie unde. Soþia
se intereseazã la poliþie ºi aflã cã el are datorii mari, etc. Divorþeazã, dar îl ia
alta, care considerã cã cea dinainte nu l-a înþeles ºi lucrurile se repetã. Deci
femeia trebuie sã se convingã pe pielea ei cã este un alcoolic.
Femeia alcoolicului cronic este o martirã care nu poate inventaria câte
bãtãi mãnâncã ºi ce calvar duce de zeci de ani ºi îl suportã (s-a vorbit de un
masochism al acestor femei), pânã ajunge într-o gravã dependenþã ºi îl
spalã ºi îl hrãneºte ºi îl îngrijeºte mai mult ca pe un copil ºi e ca un ritual în
care se bagã ºi nu mai poate ieºi. Mai existã ºi alte explicaþii, cã vin copii ºi
„copiilor le trebuie un tatã“, mai vin unii ºi spun cã „se va potoli cu vremea“.
Femeia modernã nu va suporta, va face colecistitã, nevrozã...
Câteva remarci, valabile pentru toate tipurile de alcoolism. Examenul
clinic în caz de disimulare poate arãta tremuratul mâinilor, sau un „au!“ la
apãsarea gambelor, care poate fi patognomonic. Plus astenia sexualã.
Alcoolicii ß nu admit cã sunt alcoolici ºi se trateazã pe la toþi medicii de
interne (pentru gastritã, ulcer, hepatitã cronicã; de altfel, OMS ne întreabã
indirect câte decese au fost prin cirozã ºi coreleazã cu rata alcoolismului).
Altã mascã e cea neurologicã, se trateazã de ex. pentru polinevritã, cu sute
de B-uri care abia o amelioreazã. Sau pot avea dizartrii (poate fi un
psihoorganic). Alcoolismul agraveazã de asemenea involuþia. Pune ºi multe
probleme de prag la electroºoc („nu prinde“), ca ºi la anestezie. Plus
problema tulburãrilor de dinamicã sexualã. Existã mitul cum cã puþin alcool
face sã treci peste frigiditate, sau sã devinã el mai onorabil. Asta merge
câþiva ani, dar ºiscãderea pe linia asta e evidentã, explicând ideile de gelozie,
divorþurile etc. Are loc compromiterea organicã a potenþei.
Tratamentul global al alcoolismului cuprinde dezintoxicare 10 zile,
dezobiºnuire cu probe de alcool-antalcool (dupã o tehnicã specialã). Sunt
foarte greu de tratat. Sunt foarte geloºi ºi pot uºor intra în interpretarea
persecutorie. Injecþia de B1 e de bazã, minimum 10 fiole (milgamma), . În
strãinãtate s-au fãcut ºi implantãri de antalcool, fãrã rezultate. Plus tot
felul de metode tibetane. Metoda metodelor sunt alcoolicii anonimi (AA),
adicã foºtii alcoolici sã-i pescuiascã pe actuali ºi sã-i aducã la clinicã.
Aspectele sociale se pot ameliora cât de cât cu ajutorul comunitãþii (salvarea
copiilor de exemplu). Regula de abstinenþã e de cel puþin doi ani pentru a
dovedi cã a scãpat de compulsiune (noþiune cheie, cu care luptã tot timpul).
Frecvenþa recãderilor în cazul tuturor toxicomaniilor este foarte mare ºi
proporþia este descendentã, în sensul cã cel mai mare procent de recãderi
este în prima lunã dupã externare.