Psihiatria 2004 - Dr. Marian Popa

246 Aurel Romila – Psihiatria
Jellinek, un ceh, a împãrþit alcoolismul în 5 categorii, de la alfa la ipsilon.
• alcoolismul alfa – se mai numeºte alcoolism psihologic. Nu dã
dependenþã fizicã, ci doar psihologicã, ºi e secundar unei patologii
psihiatrice care e ignoratã. Ei nu ºtiu cã au nevrozã, depresie, ci cã au
o supãrare ºi trebuie sã se liniºteascã. Urmeazã stresurilor de familie,
serviciu etc. Dacã beau puþin, parcã gândul poate fi puþin înlãturat,
durerea se mai potoleºte. E foarte rãspândit ºi deseori e introducerea
cãtre alcoolismul grav. E un alcoolism solitar, intim, frecvent feminin.
• alcoolismul beta – e alcoolismul sociogenic. E motivat nu de un
dezechilibru psihologic, ci de obiceiuri sociale. Toate evenimentele
solemne sau nu, nu numai la români, trebuie asociate cu alcool. Mai
ales cele plãcute. Deci face parte din ritualurile culturale, mai exact
infra/sub-culturale, care solidarizeazã. Dau curaj. Desigur, fãcea parte
din pregãtirea atacului la rãzboi. Pentru noi e interesant cã oamenii
normali sunt presaþi („ce te faci cã nu bei, gustã“). În timp ce alcoolismul
psihologic se caracterizeazã prin tendinþa la bãuturi tari, cel sociologic,
probabil ºi din motive financiare, este – cel puþin la noi – unul de vin
(nemþii – bere, americanii – whisky etc.). Se pot produce tulburãri
somatice – gastritã, hepatitã, polinevritã – toate etilice, dar de obicei
se trec în foaia de observaþie fãrã sã se punã etiologia lor ºi pot fi
ascunse. Nu trebuie uitat cã alcoolul este cirogen ºi sunt mulþi alcoolici
internaþi prin clinici sub alte diagnostice somatice.
Complicaþiile mai pot include cardiomiopatia, hipertensiunea, afectarea
musculaturii scheletice cu o semnificaþie clinicã neclarã, gastritã, ulcer
peptic, constipaþie, pancreatitã, impotenþã, anemii variate. Nu trebuie uitat
efectul teratogen. Un risc este cel al sindromului alcoolic la fãt, cu retardare
mintalã, microcefalie, creºtere întârziatã, anomalii faciale. Acest sindrom
apare chiar dacã sunt consumate cantitãþi moderate de alcool în timpul
sarcinii. Odatã ce nu sunt încã precizate dozele de alcool la care nu existã
risc, este recomandabil evitarea consumului de etanol în cursul sarcinii.
• alcoolismul gama – adicã etilismul cronic, dã abstinenþã nu numai
biologicã, ci fizicã, în cadrul cãreia se pot produce accidente grave.
Etilismul cronic presupune un consum de min. 2-3 ani cu beþii
repetate. Etilicul cronic se crede foarte rezistent la alcool ºi nu se
considerã alcoolic. El poate bea 200-300 g. de coniac fãrã sã aibã nimic,
ba mai mult, sã fie mai sigur pe vocea lui, pe reflexele lui. Subiecþii
ajung la douã – trei beþii pe sãptãmânã.
Consecinþele în distrugerea subiectului ºi a anturajului includ opt
afecþiuni. Psihopatizarea (CIM – personalitate organicã P070; vezi sindromul
de deteriorare) este primul efect. Deºi el crede cã nu are absolut nici o
consecinþã, el nu-ºi dã seama cã s-a psihopatizat, adicã îºi pierde caracterul,
devine mincinos, rãu, pierde fineþea, devine grosolan, înjurã, spune bancuri