Psihiatria 2004 - Dr. Marian Popa

152 Aurel Romila – Psihiatria
indirect pe canalele ionice pe calea proteinelor G. Sunt activate selectiv de
ACPD (trans-1-amino-ciclopentil-1,3 dicarboxilat). Acceºti receptori sunt
fie cuplaþi pozitiv (adicã stimuleazã) fosfolipaza C sau cuplaþi negativ la
adenilatciclazã. Atât receptorii NMDA cât ºi cei nonNMDA sunt prezenþi
în majoritatea sinapselor excitatorii din creier.
Neurotransmisia purinergicã
Reprezintã verigi intermediare postsinaptice, participare la expresia
geneticã. Pânã la urmã, existã un lanþ de evenimente între proteina G, purine,
fosforilare ºi toate influenþând metabolismul nucleului, cu efect genetic
care se întoarce ºi duce la creºtere / scãdere receptori ºi substanþe,
deci efect reglator final ºi de duratã.
Neurotransmiþãtorii gazoºi
Sunt reprezentaþi de oxidul nitric ºi monoxidul de carbon. Iniþial socotiti
poluanþi atmosferici ulterior s-a descoperit activitatea lor biologicã în creier.
Oxidul nitric este sintetizat de endoteliul vascular unde este responsabil de
menþinerea tonusului vascular, proces critic, decisiv pentru reglarea fluxului
sanguin ºi a tensiunii arteriale. Nitric oxid sintetaza de la nivelul peretelui
vascular este o enzimã dependentã de calciu ºi calmodulinã ºi permite sinteza
oxidului nitric din L-argininã. Când acetilcolina acþioneazã pe receptorii
endoteliului, NO se formeazã în celulele endoteliale ºi apoi difuzeazã în
muºchii netezi adiacenþi, unde produce creºterea concentraþiei de GMPc ºi
relaxare muscularã. NO ºi NOS s-au descris în creier, în anumite regiuni
cerebrale între care striat, hipotalamus, basal forebrain, cerebel. Oxidul nitric
este inactivat prin legarea de porþiunea feroasã a hemoglobinei. Alte
roluri fiziologice ale oxidului nitric includ inhibarea agregãrii plachetare ºi
activarea leucocitarã, acþionând ca un factor deosebit de important de control
homeostatic general al vaselor. La nivelul creierului oxidul nitric este
eliberat dupã activarea receptorilor NMDA (care cresc calciul intracelular).
Legãtura dintre activitatea funcþionalã a NMDA ºi memorie sugereazã cã
una dintre acþiunile fiziologice ale oxidului nitric ar fi în formarea memoriei.
Transmiþãtorul eliberat de la nivel postsinaptic acþioneazã pe terminaþiile
presinaptice crescând eliberarea de glutamat ºi producând o potenþare de
lungã duratã care se presupune cã ar sta la baza formãrii memoriei. O dovadã
în plus a acestui rol e datã de experienþe în care inhibarea nitric oxid sintetazei
poate cauza afectarea memoriei la animale. Alte funcþii fiziologice ale
oxidului nitric includ receptarea ºi transmiterea informaþiei vizuale,
comportamentul de alimentare, nocicepþia ºi olfacþia. De mai mult de 20 de
ani s-a postulat cã eliberarea excesivã de glutamat este legatã de convulsii ºi
unele forme de neurotoxicitate. Legãtura posibilã dintre stimularea
receptorilor de glutamat ºi activarea sintetazelor oxidului nitric a sugerat cã